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三联疗法治疗急性脑梗死76例疗效分析 |
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一味赛四物”,具有行血脉通经络、破宿血生新血之功;降香通十二经、理气开窍。现代医学更证明复方丹参具有抗凝、促纤溶、改善微循环、抗氧化和钙通道阻滞作用［4］。血塞通为三七干燥根茎提取物,其有效成分为三七总皂甙,传统医学认为其止血祛瘀生新;现代医学证明其具有抗凝、降低血及脑组织中Ca2+、CaM+*的含量,阻断细胞内钙超载［5］。临床上将二药并用,起到相辅相成之功。纳洛酮是一种人工合成的阿片受体拮抗剂,能阻断缺血区内β-内啡肽的致脑细胞损伤作用［6］。另外纳洛酮也具有抗凝功能。因而临床上把复方丹参、血塞通、纳洛酮合用,不仅发挥了从不同机制上阻止脑细胞受损,还通过他们共同的抗凝作用,使血栓溶解吸收并降低血粘滞性,进一步预防了血栓的再形成。上述理论为临床应用三药并治提供了理论基础。而我们通过临床实践进一步证明了三药并用的合理性,为临床上治疗脑梗死提供了一个有效的方案。
* CaM为钙-钙调蛋白复合物
李永平（236214 安徽省颍上县南照医院）
李先广（236200 安徽省颍上县城关医院）
参 考 文 献
1，陈清棠.脑卒中患者临床神经功能损伤程度评分标准及“临床疗效评定标准”.中华神经科杂志,1996,29(6):381～382
2，戴自英主编.实用内科学,第9版,北京:人民卫生出版社,1993.2061
3，刘芳玲.实验性迟发性脑血管痉挛或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。]与内皮素的关系.中华内科杂志,1998,37(2):78
4，杨健平.复方丹参注射液、慢性肝炎、流行性出血热和肾功能衰竭等疾病。]在儿科临床的应用.中级医刊,1995,30(12):28
5，韩金安,胡威夷,孙增会,等.颅脑损伤、颅骨骨折和脑损伤。]后钙、钙调蛋白的变化及三七总皂甙的治疗作用.中国中西医结合杂志,1999,19(4):228
6，沈济仓.纳洛酮的临床应用.临床荟萃,1996,11(22):1018～1019
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