谈中医临床人才的培养

[关键词] 中医；人才；临床；培养
　
　　
　　中医临床人才的培养不同于普通中医师的培养。中医人才的培养不仅要求培养对象具有扎实的基础知识，过硬的临床能力及科研能力，更要求培养对象具有领导组织能力，有锐意改革的创新精神，能够带领团队搭建一个学术平台，不断建立新技术、新学说、新理论，有创建中医特色品牌的能力。为了更好地发展中医事业，高等中医药学校要有意识地培养一批中医临床人才。下面，笔者就谈谈中医临床人才培养之管见。
　　1引入问题式教学模式，改革应试教育
　　问题式教学模式中具有代表意义的教学模式是PBL教学方法。 PBL(problem based learing)是以提出问题解决问题为基础的学习方式。由1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学首创，于1986年再由上海第二医科大学和西安医科大学将PBL教学法引入我国。该教学法是以“问题”为主线展开教学的。通常先收集病例或模拟病例，交待基本素材。然后，提出问题，假设“答案”。学生可以查阅文献资料，可以写出论文，提出可能的答案，再拿到课堂上集体讨论。最后，整理总结出问题的答案，也就是所要学习的知识要点。PBL教学法以学生为中心，老师为引导者，把自学及小组讨论作为教学形式的主要模式，通过提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结等过程，能有效地训练学生发现问题、解决问题的能力，激发学生的学习兴趣和搞科研的积极性，增强了学生的求知欲，调动了学生学习的主动性、积极性。有助于提高学生的创造能力、思维能力以及动手能力，提高学生全面思考问题和处理问题的能力。另外，还能培养学生的语言表达能力和论文写作能力，同时还能培养学生的团队精神。PBL教学法已成为国际上流行的一种教学方法。具体操作可从多方面进行：①案例教学，将见习与实习阶段分散到整个教学过程中，学习哪个临床专业，就到哪个科见习或实习。由学生收集素材，写出大病历，提出诊治意见，然后大家讨论，集体总结。②多媒体教学，将典型病例、图片、素材等有关资料做成多媒体，传递疾病的素材信息，由学生讨论，老师点评、总结。讨论的内容可从基础医学到临床医学，甚至到心理学、社会学、人文学、环境学等边缘学科，围绕相关病例全面展开。在学习的过程中，学生可写一篇个案报道、文献综述或临床报告等。也可确立主题后，以学生为主体，轮流到讲台上进行专题演讲。
　　中医学是一门来源于实践的科学。问题式教学模式是从实践入手获取知识的方法，有点类似于过去中医“师带徒”的教育模式，但是又不同于“师带徒”那种跟师抄方，老师口传心授的教学模式。因为它是从问题入手，以问题为契机激活学生的创造性思维，找出知识的关键点和规律性。将案例教学与课堂讨论相结合是它的特点。学生通过查阅资料、集体讨论、发表演讲、写论文报告等方式，深化了对所学知识的理解，扩展了知识面，提高了语言能力和写作能力。更重要的是它发掘了学生的创造力，培养了学生解决问题的能力。
　　2教者引导，学者思考
　　老师严谨的治学态度、精益求精的工作作风很重要。老师的作用与其说是传授知识，不如说是组织带动学生学习。老师只是一个辅助者，设法创造一个宽松自由的环境让学生主动积极地学习，充分发挥其潜能。老师的作用是以引导为主，多鼓励学生独立思考、大胆思维，发掘学生敏锐的洞察力，善于比较发现、捕捉些细微的不同信息，善于分析、善于思辩，从而培养学生的科研能力，激发学生的创造力。老师还应注意培养学生的沟通能力、社会适应能力和领导组织能力。鼓励学生多交流、多沟通，鼓励学生养成讨论的习惯，在讨论中不断完善自己的

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