衡盐溶液及人工胶体等，这种传统方法的补液需液体量大，起效慢，维持时间短，且极易引起组织水肿，加重心脏负荷或出现其他并发症而致抢救失败[3,4]。自2005.6～2006.12月，我们对83例失血性休克患者先采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液、后辅以其他方法治疗，取得了较好的疗效；60例失血性休克患者使用传统药物治疗，同样后辅以其他治疗,疗效达到采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的效果时，明显要晚近30min。我们对这143例患者的主要生命体征（呼吸、脉搏、血压、尿量、神志及皮肤色泽温度）进行了详细的观察、记录和分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病人为2005.06.01～2006.12.01我院所收治的143例失血病人，年龄最小17岁，最大65岁；略去男女性别差异；休克代偿期107例，休克抑制期36例。患者入院时神志尚清或模糊甚至昏迷，皮肤色泽苍白发冷或青紫厥冷，呼吸变浅变快（32±5次/min），脉搏加快（125±16次/min），血压降低（收缩压均73,±13mmHg;舒张压均32,±30mmHg），尿量减少（17±17mL/h）。
1.2 方法
入院后根据患者具体情况积极给予吸氧、止血、保温、临时固定等常规及相关治疗措施,再初始液体输入。其中83例给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液，250mL，静滴，辅以适量等渗液体（500～1500mL）。60例给予传统平衡盐溶液及人工胶体,观察患者用药后5～20min、20～50min两个时区内呼吸、脉搏、血压、尿量及神志变化，并对药物应用中出现的其他情况或现象进行记录。
2 结果
本组患者在应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液后5～20min,20～50min观察临床症状。5～20min时:1.呼吸次数明显减少，由平均32±5次/min降低为25±4次/min；2.脉搏次数明显下降，由平均125±16次/min降至102±8次/min；3.收缩压及舒张压不同程度的升高，收缩压由平均73±13mmHg升高到105±13mmHg，舒张压由平均32±30mmHg升高为60±20mmHg；4.尿量有所增加，由平均17±17mL/h增至40±10mL/h,大多数患者可恢复至正常尿量；5.神志明显改善；6.皮肤色泽及温度基本趋于正常。而输入传统平衡盐溶液及人工胶体的病人临床上述指标无明显改变。20～50min时: 应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的病人上述临床指标在平稳中渐趋于正常,而输入传统平衡盐溶液及人工胶体的病人临床上述指标在用药30min后逐渐趋于应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的病人5～20min时上述临床指标。两组病人用药后到明显起效从时间上要相差约30min左右(P<0.05)。
本组患者在应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液时，均不同程度的出现以下情况：1.有开放性损伤的患者，在应用本品后，创面或损伤部位出血明显增加；2.部分病人口渴症状加重；3.在后续治疗中，进行血钠、氯检验后可发现血清Na+、Cl-明显增高。
3 讨论
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