益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎50例

卢涛

关键词　慢性萎缩性胃炎；益气活血法；中医药疗法
 

　　1997年1月～1999年1月，笔者运用益气活血法治疗慢性萎缩性胃炎，取得较好疗法，现报道如下。

1　临床资料

1.1　一般资料　本组79例患者均为我院住院及门诊病人，分为治疗组和对照组。治疗组50例中男37例，女13例；年龄最大62岁，最小31岁，平均42.21±5.32岁；病程最短7个月，最长13年，平均5.69±2.11年。对照组29例中男21例，女8例；年龄最小30岁，最大58岁，平均40.39±1.27岁；病程最短9个月，最长12年，平均6.33±8.76年。两组年龄、性别、病程比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2　诊断标准　全部病例均参照1982年全国胃炎会议拟定的慢性胃炎诊断标准〔1〕，并经纤维胃镜及病理活检确诊。

2　治疗方法

2.1　治疗组　基本方：
　黄　芪　　30g　党　参15g　白　术15g
　丹　参　　25g　蒲公英20g　当　归15g
　炒五灵脂15g　延胡索15g　炙甘草10g
　三七粉4g(冲)
　　每日1剂，水煎服。
2.2　对照组　吗丁啉(西安杨森制药有限公司)每次10mg，每日3次；多酶片(上海长城生化制药厂)每次2片，每日3次；维生素C每次0.1g，每日3次。
　　两组均治疗4周为1个疗程，连续治疗3个疗程后进行疗效评定。

3　疗效观察

3.1　疗效标准　根据慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准(试行方案)〔2〕。显效：临床症状消失，饮食正常，体重增加，胃镜复查胃粘膜炎症基本消失，胃粘膜活检病理证实胃镜所见，腺体萎缩，肠化生和异型增生恢复或减轻两个级度以上。有效：临床症状明显减轻，食欲改善，体重增加，胃镜检查病变有所减轻；胃粘膜活检病理证实胃镜所见，胃粘膜炎症减轻一个级度以上，腺体萎缩，肠化生和异型增生减轻。无效：症状改善不明显，胃镜检查和胃粘膜病理检查结果达不到有效标准或病情有所加重。
3.2　治疗结果　见表1。

表1　两组疗效比较

(例)
 

组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%)
治疗组 50 33 12 5 90.00"
对照组 29 　7 13 9 68.97"

　　表1示治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)
4　讨论与体会

　　慢性萎缩性胃炎属中医的“胃脘痛”、“痞满”范畴。中医认为，脾胃为气血生化之源，主运化，为后天之本。本病多为饮食、烟酒、情志等因素损伤脾胃，脾胃升降功能失常所致。由于慢性萎缩性胃炎反复发作，迁延日久，脾胃气血不足，运化无力，久则留瘀脉络有化热之势。治疗当以益气活血入手，以此为据，立法组方。方中黄芪、党参、白术健脾益气，丹参、当归、三七、延胡索、炒五灵脂等活血化瘀生新，蒲公英清热解毒，炙甘草和中，全方具有益气活血化瘀生新之功效。现代药理研究表明〔3〕，活血化瘀药能帮助侧支循环的建立，改善胃部血液循环，增强损伤部位的供血，消除微循环中红细胞瘀滞聚积及炎症细胞的浸润，改善组织缺氧和神经营养；益气健脾药可提高机体免疫力，使病变组织得到修复与再生。故药后效果较好。

作者单位：卢涛（花都市中医院　510800　广东花都市新华镇新都大道10号）

参考文献
1　中华内科杂志编委会.慢性胃炎的分类、纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准.中华内科杂志，1983，22(5)：261.
2　周建中.慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准(试行方案).中西医结合杂志，1999，10(5)：31.
3　傅志泉，金业成.萎缩性胃炎的中医证治.实用中西医结合杂志，1996，9(11)：655.