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空腹血糖在糖尿病诊断中的价值

李竞 高凌 鞠海兵 甘佩珍

【摘要】 目的 探讨不同的空腹血糖值在糖尿病诊断中的价值。方法 对3 718例可疑糖尿病病人进行口服葡萄糖耐量试验,根据2小时血糖值(PG2h)分为三组。(1)糖尿病组:PG2h≥11.1 mmol/L,;(2)糖耐量减低组:PG 2小时7.8~11.1 mmol/L;(3)正常组:PG 2小时<7.8 mmol/L。对三组空腹血糖的分布情况进行统计分析。结果 FPG ≥7.0 mmol/L诊断糖尿病的敏感性较FPG ≥7.8 mmol/L有一定提高,特异性降低不明显,但三组间FPG重叠现象严重。结论 单纯以空腹血糖而不进一步进行OGTT检查作为诊断糖尿病的标准是不可取的。
【关键词】 血糖 糖尿病/诊断 糖耐量试验

The value of fasting Plasma glucose in the diagnosis of diabetes mellitus

LI jing,Gal Ling,Ju Haibing,et al.
Department of Endocrinology,The first Affiliated Hospital of Hubei Medical University,Wuhan 430060.

【Abstract】 Objective To investigate the value of different fasting plasma glucose in the diagnosis of diabetes mellitus.Methods 3718 cases of suspected patients underwent OGTT,and then divided into three groups according to 2h postprandial plasma glucose(PG2h),(1)Diabetes mellitus group,:PG2h ≥11.1 mmol/L;(2)Impaired glucose tolerance group:PG2h ∶7.8 mmol/L-11.1 mmol/L;(3)Normal glucose tolerance group:PG2h <7.8 mmol/L.Results Sensitivity of FPG ≥7.0 mmol/L is higher than that of the FPG ≥7.8 mmol/L if it is considered as a diagnosis criteria,and the specificity have not changed obviously but there were obvious intersection among the three groups.Conclusion Without OGTT,FPG along was not enough in diagnosis of diabetes mellius.
【Keywords】 Plasma Glucose,Diabetes Mellitus,Diagnosis Glucose tolerancetest

  最近ADA提出了糖尿病诊断的新标准,建议将FPG ≥7.8 mmol/L 改为FPG ≥7.0 mmol/L[1]。我们收集了近6年来我院所做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的资料,并进行整理、分析,以探讨不同的空腹血糖值对糖尿病诊断的价值。

对象与方法
  一、对象:近6年来我院内分泌科门诊初诊怀疑或需排除糖尿病而做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的患者3718例。其中男性1 741例,女性1 977例;平均年龄53.7±0.4岁。所有患者均无妊娠、感染、应激及其它影响糖代谢的疾病。
  二、方法:所有对象均接受标准OGTT。血糖测定用葡萄糖氧化酶法。根据服糖后2小时血糖值,将其分为三组。(1)糖尿病(DM)组(PG 2h ≥11.1 mmol/L),1 569例,男性762例,女性807例,平均年龄51.8±0.3岁;(2)糖耐量减低(IGT)组(PG 2h 7.8~11.1 mmol/L),642例,男性298例,女性344例,平均年龄51.0±0.5岁;(3)正常组(PG 2h <7.8 mmol/L),1 507例,男性682例,女性825

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