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系统性红斑狼疮高血压的临床分析 |
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张奉春 寿涛 李明佳 董怡
摘要 176例系统性红斑狼疮(SLE)病人，其中61例合并高血压，占34.7% ，其中40例为一过性高血压，占65.6%,21例为持续性高血压，占34.4%。 一过性高血压可由肾病综合征、急性肾功能不全、狼疮活动、甲基强的松龙冲击及环胞素A 治疗引起，持续性高血压则主要由慢性肾功能不全引起。伴有抗心磷脂(ACL)抗体者易发生高血压。随病程延长及年龄增大，高血压患病率增加，合并高血压者死亡率增加。
关键词 系统性红斑狼疮 高血压
A clinical analysis on arterial hypertension with systemic lupus erythematosus
Zhang Fengchun, Shou Tao, Li Mingjia, et al
(Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100730)
Abstract 61 of 176 patients with systhemic lupus erythematousus, 34.7% were complicated with arterial hypertension, 40 (65.6%) of 61 patients were of transient hypertension, and other 21 patients (34.4%) were of persistent hypertension. Transient hypertension was caused by nephrotic syndrome, acute renal failure, active lupus and booster dose of methyprednisonlone and/or cyclosporine A. Persistent hypertension was mainly caused by chronic renal dysfunction. The patients with anticardiolipin antibodies were liable to suffer with hypertension. The prevalence of hypertension with SLE is increasing with patients age and the course of disease. Hypertension increases the motality rate of SLE.
Key words Systemic lupus erythematosus Hypertension
高血压为SLE的一个常见临床表现，是影响SLE生存率的重要因素［1，2］，但易被临床医师忽视，目前国内尚无专题报道。引起SLE病人高血压的原因多样，临床表现各异，治疗效果不同。我们对SLE合并高血压者进行初步分析，以提高对SLE合并高血压的认识。
对象及方法
病人来源:1993～1995年北京协和医院住院的SLE病人176例，均符合1982年美国风湿病协会修订的SLE分类标准［3］。
2.高血压标准:按WHO的高血压标准，收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和/或舒张压≥12.6kPa(95mmHg)，凡符合上述标准之一者为高血压，低于该标准则不被列入高血压组。一过性高血压系指达到高血压标准，持续时间＜6个月，经去除高血压的原因及药物治疗后血压可恢复正常，或停降压药后血压维持正常范围者。持续性高血压系指血压达到高血压标准，持续时间＞6个月，需降压药物维持治疗者。
3.SLE活动指标:①非感染性发热；②新近出现的皮疹；③关节炎；④任何器官或组织有损伤表现者，如神经、肾、心、肺和血液系统等;⑤抗ds-DNA抗体增高;⑥低补体血症;⑦血沉增快。凡具有前4条中1条加后3条中1条者为SLE活动。
4.临床分析项目:①引起高血压的原因;②高血压与肾脏受损的实验室指标及与ACL抗体的关系，和出现高血压时糖皮质激素的剂量；③伴有高血压SLE病人的死亡率及死亡分析。
5.统计学处理:使用Medisoft ′96协力医学软件。
结果[1] [2] [3] 下一页
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