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住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素 |
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来自农村，50例来自城市；39例患有急性病，主要病种包括急性肾小球肾炎、支气管肺炎、心肌炎、骨折、烧伤等；52例被诊断为慢性病，主要病种包括先天性心脏病、恶性肿瘤、肾病综合征、糖尿病等。
1.2 方法
研究量表：本研究采用的量表根据Broom ME（1995）研究发展的“儿童医疗恐惧量表”修订而成（量表由Broom ME本人提供）。该量表由医疗操作恐惧、医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧4个分量表组成，共17项。每项按3级评分，“不恐惧”计1分，“有些恐惧”计2分，“非常恐惧”计3分。量表的内部一致性信度系数为0.93和专家效度为85%。［2］翻译修订后的量表，内部一致性信度系数为0.85（n=15）。
资料收集：资料收集一般在儿童入院后3～7天进行。首先征得受试者父母的同意，由受试者父母填写有关受试者及家庭的基本情况调查表，然后采用访问的形式收集资料。研究者对照量表中的项目逐一读给受试者听，然后由受试者根据自己对相关内容的恐惧程度作出相应的回答。研究者对其如此回答的理由作了进一步询问，以便获得更详尽的资料和保证资料的可靠性。如当受试者害怕打针时，研究者就进一步询问原因。大多数受试者回答怕打针是因为害怕疼痛，等等。
统计分析：统计分析借助SPSS软件包完成
2 结果
2.1 儿童的医疗恐惧
住院学龄儿童医疗恐惧程度评分见表1。平均恐惧程度从高到低依次为：医疗环境恐惧、人际关系、自我和医疗操作。方差分析结果表明，其间差异具有显著性意义（F = 19.68, P < 0.01）。就具体项目而言，得分最高的项为：离家、死亡和耽误功课，均明显高于总平均恐惧分（P值均小于0.05）；恐惧程度最低的3项为：医生/护士检查喉咙、吃药和受到伤害时哭鼻子，明显低于平均恐惧分（P值均小于0.05）。
表1 儿童的医疗恐惧得分情况
医疗恐惧内容 分值（±s）
医疗环境恐惧 2.09±0.45
离家 2.51±0.67
死亡 2.40±0.80
住院时间长 1.94±0.76
住院 1.52±0.72
人际关系恐惧 1.85±0.25
耽误学习 2.13±0.77
病传染给朋友或家人 1.98±0.79
被告知有不正常 1.74±0.73
对医疗措施不知情 1.56±0.67
自我恐惧 1.70±0.24
受伤 1.89±0.76
出血 1.89±0.77
呕吐 1.60±0.74
受到伤害时哭鼻子 1.40±0.63
医疗操作恐惧 1.47±0.25
打针 1.80±0.74
手指扎血 1.58±0.71
压舌板放进嘴里 1.55±0.70
吃药 1.23±0.53
医生或护士检查喉咙 1.20±0.49
2.2 儿童医疗恐惧的影响因素
年龄与医疗恐惧总分及其分量表分的相关性分析（表2）显示，年龄与总的医疗恐惧，医疗环境恐惧及人际关系恐惧成正相关。即儿童的年龄越大，医疗恐惧程度越高。
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