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急性水肿型胰腺炎相关的胃粘膜损害 |
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有关：①在急性胰腺炎的发生发展过程中产生大量的组胺、溶血卵磷脂、胰蛋白酶等物质，其中组胺、溶血卵磷脂可直接损害胃粘膜，可能是引起胃粘膜损害的重要原因［2］；高浓度胰蛋白酶引起的血液高凝状态，导致胃粘膜组织缺血缺氧，从而降低胃粘膜的抵抗力。②在急性胰腺炎时血清胃泌素明显升高，可能通过胃泌素进一步刺激胃酸的高分泌引起胃粘膜损害［3］。
急性胰腺炎合并活动性胃炎和消化性溃疡的发生率高（69.0%），而且上腹部疼痛又是急性胰腺炎最常见的症状，也是临床医生判断患者病情好转的重要依据。进一步分析表明，伴有各种胃粘膜损害的患者其上腹部疼痛持续时间明显较无胃粘膜损害者长，直接影响了急性胰腺炎的疗效观察。因此，对于急性胰腺炎患者，应提倡尽早使用胃粘膜保护剂及抑酸剂，这不仅可以减少胃酸对胰酶分泌的刺激，而且可以防治急性胰腺炎时并发的活动性胃炎和消化性溃疡的发生与发展，缩短急性胰腺炎的疗程，提高其临床治愈率。
作者单位:范子荣(510282 广州市)第一军医大学珠江医院消化科
杨冬华(510282 广州市)第一军医大学珠江医院消化科
覃汉荣(510282 广州市)第一军医大学珠江医院消化科
陈新杰(510282 广州市)第一军医大学珠江医院消化科
参考文献
1，中华医学会外科学会胰腺学组. 急性胰腺炎的临床诊断及分级标准. 中华外科杂志，1997,35:773～775
2，刘玉兰，张国艳，张会利，等. 急性胰腺炎合并胃损害的临床分析. 中华消化杂志，1998,6:379～380
3，方春，陈梅，夏云玲. 急性胰腺炎胃肠道激素变化的初步研究. 临床消化病杂志，1999,11:3～4
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