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培哚普利对陈旧性心肌梗死患者心率变异功率谱的影响 |
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Ang Ⅱ活性及交感活性;③直接提高迷走神经活性,加强压力反射作用。全国(ACEI-AMI)临床试验资料［5］提示,培哚普利对前壁心肌梗死可能有益,可降低其病死率,对下壁心肌梗死无益,尤其是伴有低血压或传导阻滞的患者更为不利。HRV频谱分析的结果进一步证实培哚普利对不同部位心肌梗死的治疗价值不同。
实验证明,刺激迷走神经能引起冠状血管扩张和增加缺血心肌的室颤阈值。因此,在心肌梗死时持续用药物刺激心脏迷走神经是能达到的,对防止猝死可能起重要作用。Bekheit［6］初步观察了心肌梗死后用Nifedipine、Metoprolol和Diltiazem对HRV的影响,结果后二者有抑制交感神经活动的作用,而前者无此作用。本文结果表明培哚普利可提高前壁心肌梗死患者迷走神经张力,改善自主神经的平衡,培哚普利长期治疗的效果有待进一步研究。
作者单位:王丽霞(450003)河南省人民医院心内科
王留义(450003)河南省人民医院心内科
赵士超(450003)河南省人民医院心内科
参考文献
1，Lombardi F,Sandrone G,Pernpruner S,et al.Heart rate variability as an index of sympatho-vagal interaction after acute myocardial infarction.Am J Cardiol,1987,60:1239
2，Cripps TR,Farreu TG,Camm AJ,et al.Prognostic value of reduced heart rate variability after myocardial infarction:clinical evaluation of new analysis method.Br Heart J,1991,65:14
3，Pagani M,Lombardi F,Guzzette S,et al.Power spectral analysis of heart rate and anterial pressure variability as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog.Cirs Res,1986,59:178
4，Bigger JT,Kleiger RE,Fleiss JL,et al.Components of heart rate variability measured during healing of acute myocardial infarction.Am J Cardiol,1988,61:208
5，全国ACEI-AMI临床试验协作组.血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利早期治疗急性心肌梗死临床试验,中国高血压杂志,1994,2:67
6，Bekheit S,Tanglla M,Elsaki A,et al.Use of heart rate spectral analysis for study the effects of calcium channel blockers on sympathetic activity after myocardial infarction.Am Heart J,1990,119:79
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