子宫良性病变行子宫切除术后盆腔囊肿的临床分析

　　【摘要】 目的 探讨子宫切除术中对卵巢的正确处理方式。方法 回顾分析我院20多年来因子宫良性病变行子宫切除术后发生盆腔囊肿的28例病例，以探讨该病变的性质及子宫切除术中对卵巢的正确处理。结果 22例行开腹手术治疗，术后病理结果良性有20例，恶性有2例，占9.09%。有6例给予了抗炎对症治疗。结论 盆腔囊肿的性质以包裹性假囊、卵巢良性肿瘤为主，恶性肿瘤少见。应重视子宫切除术中卵巢的正确处理方法。

　　【关键词】 子宫切除术;囊肿;腹腔镜

　　Pelvic cyst post hysterectomy in benign lesions in uterus

　　WU Shanshan,WANG Taoran,SHI Qingyun.Beijing Friendship Hospital,Beijing 100050,China

　　【Abstract】 Objective To discuss the appropriate method of dealing with ovary in hysterectomy.Methods Twentyeight cases of pelvic cystic masses after hysterectomy were retrospectively analyzed to discuss the character and the appropriate method of dealing with ovary in hysterectomy.Results Twenty cases were benign and two cases were malignant(9.09%) verified by pathologic tests among twentytwo cases that were carried out abdomen surgery,while the rest six cases were given related therapy.Conclusion The majority of pelvic masses were false masses and benign ovary tumors.Malignant ovary tumors were rare among these cases.The appropriate method of dealing with ovary in hysterectomy should be emphasized.

　　【Key words】 hysterectomy;pelvic cystic mass;laparoscopy

　　子宫切除术是临床上常见的治疗妇科良性病变如子宫肌瘤、子宫腺肌症等的主要手术方式，但是近年来有越来越多的临床观察发现该手术后部分患者出现盆腔囊肿的病变。该病变与子宫切除术之间是否存在联系以及子宫切除术后对残留卵巢的影响值得进一步研究及探讨。本文分析了我院20多年来因子宫良性病变行子宫切除术后发生盆腔囊肿的28例病例，以探讨该病变的性质及处理方式。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 对1981年12月～2005年2月我院收治的共28例因子宫良性病变行子宫切除术后发生盆腔囊肿的病例进行了临床分析。行子宫切除术时的患者年龄最小27岁，最大50岁，平均41岁。按照子宫切除术的手术指征分为以下几类：(1)单纯子宫肌瘤16例，占57.14%;(2)单纯子宫腺肌症2例，占7.14%;(3)单纯盆腔子宫内膜异位症1例，占3.57%;(4)子宫肌瘤合并子宫腺肌症5例，占17.86%;(5)子宫肌瘤合并子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症2例，占7.14%;(6)产后出血1例，占3.57%;(7)宫颈炎1例，占3.57%。按照手术方式可分为：子宫+单侧附件切除术5例，占17.86%;子宫+双侧附件切除术1例，占3.57%;单纯子宫切除术22例，占78.57%，其中全子宫切除术15例，占53.57%，次全子宫切除术7例，占25.00%。

　　1.2 术后发生盆腔囊肿的时间 术后发生盆腔囊肿的时间最短为1年，最长20年，平均6.8年。14例是在5年之内发现的，占50%。从发现盆腔囊肿到入院治疗的间隔时间为20天～4年，平均为6个月。

　　1.3 临床表现及B超检查结果 盆腔囊肿的临床表现多为下腹坠胀感，下腹隐痛伴腰酸不适等，部分患者并无明显自觉症状，多在妇科检查时或者B超检查时发现。妇科检查多发现阴道残端愈合好，可触及盆腔内有边界清楚的

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