骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

　　【摘要】 目的：探讨骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：采用静脉滴注+局部封闭注射结合。结果：120例患者治疗时间5～10 d，平均(7.13±1.24) d，治愈115例，有效5例。随访12～24个月，复发5例(均为有效病例)。结论：骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症方法简单，疗效肯定，比常规保守治疗时间缩短，有效率治愈率大为提高，部分病例避免手术治疗，减轻病人痛苦及经济负担。

　　【关键词】 骨肽注射液;腰椎间盘突出症;疗效

　　2005年3月～2009年3月，我院收治120例腰椎间盘突出症患者，采用骨肽注射液治疗，效果满意，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组病例120例，其中男性患者70例，女性患者50例;年龄30～86岁，平均(56.42±3.23)岁。所有病例坐骨神经点均有压痛，但程度轻重不一，经CT扫描均确诊为腰椎间盘突出症。其中L4-5、L5-S1突出110例(91.67%)，L3-L4，L4-5、L5-S1三个椎间盘均突出50例(41.67%)，L2-3、L3-4椎间盘突出30例(25.00%)。根据CT片显示髓核突出方向中以后方突出100例(83.33%)，侧方突出者仅20例(16.67%)。

　　1.2 治疗方法 所有患者入院后均常规活血化瘀，对症处理，以5%葡萄糖盐水250 ml+骨肽注射液30～90 mg每日静滴一次。3天后再配合封闭注射，方法为骨肽注射液30 mg+维生素B12 0.5 mg+布比卡因5 ml+0.9%氯化钠液10 ml配成16 ml左右注射液，根据CT片显示椎间盘突出间隙，临床上以腰椎棘突下缘旁开1～1.5 cm处，两侧压痛点作局部封闭注射，若患者放射痛较严重再在坐骨神经压痛点封闭注射。一个疗程内封闭注射仅1～2次。

　　1.3 疗效判断 以症状完全消失，双下肢无放射痛，能正常行走，无任何自觉症状为治愈;症状消失或减轻，休息时无放射痛，但行走时间过长仍有下肢放射痛为有效;症状无任何改善，放射痛持续存在为无效。

　　2 结果

　　120例患者住院期间5～10 d，平均(7.13±1.24)d。120例患者经过治疗后治愈115例，有效5例。所有病例均随访12～24月，半年以内复发5例，均为治疗中有效病例。而治愈患者中在24个月内均无一例复发。

　　3 讨论

　　腰椎间盘突出症的发病率多在50～70岁，以60左右中老年人居多，一般认为该病的病因，病变基础是椎间盘发生退行性改变，同时中老年患者多数亦发生腰椎骨质退行性改变，骨质疏松，骨刺形成等。而积累损伤是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。突出髓核压迫神经根出现相应临床症状，而压迫处神经根周围发生水肿、粘连、炎性因子刺激等，常规保守治疗中大量应用激素、甘露醇等药物虽有一定疗效，但效果差，易复发，且长期应用易至水电解质紊乱，加重骨质疏松等并发症。部分无效病人须手术治疗，增加了患者的痛苦及经济负担。

　　骨肽注射液含有多种骨代谢的活性肽类，具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉淀，防治骨质疏松，同时具有抗炎、镇痛作用。本院应用骨肽注射液静脉滴注加上局部浸润注射封闭治疗，疗效显著。同时全身及局部用药，增加病灶周围血药浓度，最大限度地发挥其调节钙磷代谢，防治骨质疏松，同时具有抗炎、镇痛作用，减轻局部神经根周围水肿、粘连，减轻神经根受压症状，腰痛消失后患者恢复正常体位，正常活动亦减轻突出椎间盘髓核的应力，部分突出椎间盘甚至可以在正常活动中复位而达到治愈目的。本人在长期应用骨肽注射液治疗中发现其对创伤性、神经源性水肿及肿痛具有较好的抗炎、消肿、镇痛作用。

　　综上所述，骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症疗效确切，费用低廉，患者痛苦小，无并发症，甚至能让多数患者避免行手术治疗的风险。具有低费高疗效优点，值得临床推广。