大层面厚度, 再测量结合矢状位T2抑脂像中的最大层面厚度, 取最大者为准; (2)由于个别患者子宫呈极度后倾, 以致横断位扫到子宫的冠状面, 遇此情况则取冠状面来观察子宫的横断面。
本组35例患者表现为内膜增厚，厚度尚在正常范围内9例。对于成像子宫内膜厚度尚在正常范围内的病例, 不能仅凭内膜厚度去排除内膜癌, 而应进一步仔细观察其形态及信号的均匀性, 对于形态信号不均的病例也要高度怀疑其内膜癌的可能性。11例患者表现为子宫内结节或肿块, 因肿块信号强度不同于肌层, 需与子宫黏膜下肌瘤相鉴别。
本组术前MRI分期与术后病理分期比较，总体符合率为83.64%(46/55)。文献报道MRI诊断宫颈浸润的敏感性为88%、特异性为100%、准确率为93%。杨丹[2]等表明MRI诊断宫颈浸润的敏感性为76.50%、特异性为100.00%、准确率为80.00%。本组8例宫颈间质浸润行MRI检查,与术后病理全部符合。MRI具有判断子宫肌层浸润深度的优越性[3],对子宫内膜癌患者应用MRI进行术前诊断可显著改变因判断有误而导致的"手术过治"和"手术不到位"的状况,为患者选择最适合的或最佳治疗方案。我们认为，术前盆腔MRI并增强检查可作为子宫内膜癌患者必须检查项目之一, 其为术前诊断子宫内膜癌子宫肌层浸润深度、宫颈浸润和制定治疗方案提供了可靠依据。
【参考文献】
1 刘圣华,储成凤,赵维英. 磁共振成像诊断子宫内膜癌肌层浸润深度[J]. 现代医学,2008,36(1):2125.
2 杨丹,曾蒙苏. 分段诊刮与核磁共振术前诊断子宫内膜癌宫颈浸润的比较[J]. 中国癌症杂志,2007,17(11):891893.
3 杨丹,韩立敏.不同影像学方法判断子宫内膜癌肌层浸润比较[J].上海医学,2006,11(29):778780.
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