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山莨菪碱治疗低热型感冒的疗效观察 |
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李永丽 刘周英
山莨菪碱是我国从茄科唐古特山莨菪碱中提出的一种生物碱，为M胆碱受体阻滞药，能对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，解痉作用较强［1］。我们在山莨菪碱的临床应用中，发现它在消除和改善上呼吸道粘膜充血、水肿、分泌物增多等病理改变方面有一定作用，可用于治疗上呼吸道感染(感冒)，经临床反复应用效果良好。介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
于1996年1月至1999年10月选择感冒病人211例，起病在24 h内，T＜37.5℃，WBC＜10×109/L，皆为初诊，未用过药物，均符合《感冒及流行性感冒诊断要点和防治效果判定标准》，并参照其分型［2］，轻度型不列入统计。中度型：鼻塞、流涕等鼻部症状较重，并有畏寒、头痛、全身不适等；重度型：感冒症状重，双侧鼻塞，经口呼吸，全身症状明显，影响工作及睡眠，头痛，咳嗽较重。
病人单盲随机分成两组：A组107例，男51例，女56例，年龄(32±11)岁；B组104例，男49例，女55例，年龄(35±9)岁。A组病人中度型92例，重度型15例；B组中度型90例，重度型14例。两组性别、年龄、分型构成等经统计学处理，P＞0.05，差异无显著性，有可比性。
1.2 治疗方法
A组用山莨菪碱(杭州民生药厂生产，批号921127)5～10 mg，3次/d，口服3 d；B组用康泰克(中美天津史克制药有限公司生产，批准文号［89］卫药准字X-66号)1粒，2次/d，口服3 d。
1.3 观察方法
观察方法两组相同。治疗1～3 d观察症状和体征的变化(体温，鼻咽部检查，心肺部听诊)并记录。用药前和治疗3 d后，各作1次血、尿常规检验及胸透。
1.4 疗效判定标准
显效：服药24 h内局部及全身主要症状(鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛等)消失或基本消退。
有效：服药24～48 h全身及局部主要症状消失或基本消退。
无效：服药3 d后全身及局部症状无改善。
1.5 统计学处理
应用配对χ2检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 疗效
两组病人疗效比较见表1。
表1 两组病人疗效比较
组别 例数 显效
例 (%) 有效
(%) 总有效率
(%)
A组
B组 107
104 93(86.92)
56(53.85) 10(9.34)
8(7.69) (96.26)
(61.54)
两组显效率和有效率结果经统计学检验，χ2值分别为6.12和6.56，均P＜0.05，两组差异有显著性，提示A组疗效明显优于B组。
2.2 感冒症状
两组药物对感冒症状的疗效比较见表2。
表2 两组药物对感冒症状及体征的疗效比较 (例)
组别 例数 流 涕 喷 嚏 鼻 塞 头 痛
显效 有效 有效率
(%) 显效 有效 有效率
(%) 显效 有效 有效率
(%) 显效 有效 有效率
(%)
A组
B组 107
104 69
38 3
6 (67.29)
(42.31) 56
35 7
8 (58.88)
(41.35) 44
25 4
3 (44.86)
(26.92) 30
15 3
3 (30.84)
(17.31)
组别 例数 鼻粘膜水肿 咳 嗽 鼻粘膜充血 咽 痛
显效 有效 有效率
(%) 显效 有效 有效率
(%) 显效 有效 有效率
(%) 显效 有效 有效率
(%)
A组
B组 107
104 7
31 6
6 (49.53)
(35.58) 40
20 4
4 (41.12)
(23.08) 44
29 5
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