兴奋 激动 狂躁护理

    按精神科一般护理常规。

    1．接触兴奋、激动（躁动）患者时，针对不同对象要正面耐心劝导，安定情绪。生硬和粗暴会使患者更加兴奋不满而发生冲动意外。

    2．对言语增多，激惹性增高，但尚能接受劝告的患者可根据其特点或爱好，鼓励参加适当的工疗或户外活动，使其旺盛的精力集中于正常活动，稳定其兴奋激动情绪。

    3．对有伤人毁物行为的患者，应安置于单人隔离室内，避免一切激惹因素。对冲动患者，工作人员切勿将自己单独和患者同锁一室，须由2人以上协同工作，以免受到患者伤害。若患者手持凶器时，应一面劝说，一面出其不意，从患者身后夹住其双手，在他人配合下夺去其手中凶器。方法灵活，要保护患者，又要避免自身被伤害。

    4．对极度兴奋、躁动的患者，应安置于重病室内予以约束带保护。患者出现口干唇裂。喉音嘶哑、发热或经中度脱水等情况时应随时做好口腔护理，设法使患者多饮水，给足量饮食。必要时按医嘱行静脉补液。

    附：约束带应用的护理常规

    1．约束和非约束患者不可同置一室（特殊情况，一定要在工作人员视野内）。

    2．约束时，要为患者脱去外衣，并铺橡皮单（尽可能先解清大小便）。

    3．约柬位置应舒适（例如不能使上肢翻至头部方向）。

    4．约束的固定结要适度，以伸一指为宜，不过紧、过松，以免局部压迫受损或肢体滑脱。

    5．约束固定于床上的结头要隐蔽，以不能使患者看到、摸到为宜。

    6．肩部保护时，腋下要填棉垫或衣裤，必须打固定结，勿使松动，以免臂丛神经损伤。

    7．做好约束登记，包括原因、时间、约束带数、操作者，做好交接班。

    8．经常巡视，注意约束局部的松紧情况，防血管、神经受压，发生意外，防患者解下约束当  做自缢的工具。

    9．随时关心患者的冷暖，做好大小便等生活护理（防褥疮）。

    10．患者入睡后，视病情可予以解除约束。

    11．长时间约束者，注意肢体位置的变换。