洗胃管对鼻黏膜损伤的原因及预防

　　中毒病人在洗胃时，由于多种原因往往造成鼻黏膜损伤、鼻腔出血。我科结合实际采取了一些措施，通过80例病人临床实践，取得了较好效果。

　　鼻黏膜损伤的原因：

　　1.洗胃管压迫鼻黏膜过长。特别是对于重度中毒病人，需要保留胃管以便再次洗胃，洗胃管在胃内留置时间过长。2.有的病人是食物中毒，由于饭菜易堵塞管道，洗胃时要上下左右旋转胃管，此时极易损伤胃黏膜。3.胃管管腔较粗，且本身有一定的硬度。在为轻生患者洗胃时，病人不配合而强行插入胃管，易使鼻黏膜损伤而出血。4.有时操作者动作生硬，技术不熟练造成上述情况。

　　鼻黏膜损伤的预防：

　　1.向病人说明治疗措施和目的，使清醒病人尽量配合。2.要求操作者动作轻柔，熟悉鼻及食管的解剖位置，掌握食管的三个狭窄。3.如发现轻微损伤出血，应使用肾上腺素快速止血。用法：抽取1mg肾上腺素0.1ml用生理盐水稀释到1ml，滴入鼻腔0.1～0.3ml。如果胃管还未拔出，则将胃管轻轻左右旋转，使药液和鼻黏膜充分接触；如果胃管已拔出，则用纱布轻揉鼻腔，使药液附着在鼻黏膜上。但高血压和心脏病病人慎用。