谈危重患者护理的道德要求

谈危重患者护理的道德要求

　　2002年9月1日起实行的《医疗事故处理条例》，为广大医务工作者确立了行为准则和标准。同时医疗体制的改革;医疗保险制度的即将实施以及人们法律、保健意识的加强，对医疗需求、医护质量提出了更高要求。

    　危重患者的抢救成功率从很大程度上反映了医院技术力量及整体水平。危重患者，一般有急、险、重、危等4个特点，表现为发病急，来势凶猛，病情凶险，失误机率大，痛苦不堪。对这类患者，必须要及时抢救，努力维持其生命体征，解除其痛苦。因此，对护理工作者提出了更高的且特殊的道德要求。

　　1 机警和敏捷

    危重患者发病急、症状多、变化多端，后果难以预料。因此，在抢救危重患者中护士必须头脑机警，严阵以待，细心观察，及时发现可能出现的危险信号，并做好一切应对的物质和思想准备。对于可以预见的险情，要熟练掌握应变对策，一旦发现情况，要按预定计划与步骤积极投入行动，以便使患者转危为安。如对呼吸道不畅，痰液无力咳出者，应备好吸痰器、检查电源线路或其他应急措施;对心肌梗死患者，护士必须严密观察，发现频发室早、同一导联中出现的多源性或多型性室早等危险信号，或者室速、室颤、心跳骤停等紧急情况，护士除应及时反馈给主管医师外，还应主动采取措施进行抢救，如立即扣胸、胸外按压、电除颤等，以赢得抢救时间。护理危重患者必须手、脚、眼、耳、脑不停顿的运转，动作必须迅速、轻巧、敏捷，且不可拖拉或有丝毫疏漏。

　　2 果断和勇敢

    危重患者病种复杂，病情常常瞬息万变，这就要求护士遇事能果断地进行判断和处理，不怕危险和困难，勇于进取，必要时要当机立断，争分夺秒，全力以赴，抢救患者生命。如脑出血、脑外伤、脑肿瘤所致颅内压增高可引起脑疝;气管异物的患者在数分钟内即会窒息而死;大出血患者会很快发生休克等。如果护士稍有怠慢或迟缓，就会贻误良机，造成难以挽回的严重后果，给患者及家属带来不幸。

　　3 慎独和审慎

    　慎独是在无人监督的情况下，也能严格按照某种道德规范去行动。审慎是指护士在护理活动中，周密用心地处理好各种关系，以便达到护理的预期目的。对于护理人员来讲，慎独的修养和审慎的工作作风极为重要。因为我们在抢救危重患者时，常常处在无人监督的情况下独立的进行工作，有时是在患者处于昏迷或不知的情况下进行的。因此，护士必须自觉地加强慎独的修养和审慎工作作风的培养，努力做到:不论工作困难和顺利，有人无人监督，不论白天黑夜，工作态度都要始终如一，尽职尽则，在任何情况下，都要对患者的健康负责，自觉、主动地进行精心护理，决不做有损于患者的事。

　　4 护理技术的娴熟精确

    　作为一名合格的护士，要具有精湛技术和过硬的基本功。要干一行、爱一行、钻一行，刻苦训练，做到技术熟练、操作准确、工作干练、配合迅速。要求护理人员应具备高水平的护理技术。有较强的应急处理问题的能力。能够熟练地使用各种监护仪器。

　　5 真挚的情感

    护理人员对患者要高度同情，发扬人道主义精神，周到、热情、谨慎的服务于患者。运用护理心理学知识，了解患者、家属的不同心态。通过安慰、鼓励、解释、疏导，使患者减轻精神压力，消除疑虑，增强战胜疾病恢复健康的信心。危重患者的家属更是急切关切着亲友的治疗、病情变化，都希望他们早日康复。这与护理工作的目标是一致的。但大多数患者家属不是从事医务工作的，往往不能充分理解医护人员所采取的医疗护理措施的目的，此时护士不要冷淡或看不起他们，应理解他们的心情。态度要和蔼、耐心。对不合作的家属，护士不仅要晓之以理，还要动之以情，使他们能理解护士的工作，从而给予支持。和患者家属谈话不要用生硬和命令式的口吻，护士所说的每一句话都应从患者及其家属的位置上考虑。正确使用语言，既会让患者

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