高原小型医院适应护理学发展实施系统化整体护理体会

高原小型医院适应护理学发展实施系统化整体护理体会

   随着护理学的发展，医学模式的转变及广大群众对健康的需求日益增加，在临床护理工作中实施以现代护理观为指导，以护理程序为核心的整体护理，已成为当今护理工作模式发展的必然趋势。我院地处高原地区，经济落后，信息闭塞，护理人员在位率低，护理人员年轻，职称系列低。为了能够真正体现“以患者为中心”，提高医护质量，使我院在竞争日益激烈的市场经济条件下立于不败之地，我院开展了系统化整体护理，得到了医护人员及患者的称赞。

    1 方法

    1.1 转变观念，提高护理人员的素质 随着医学的发展，医学模式的转变，人们也越来越意识到传统的以疾病为中心的功能制护理已严重制约着护理学的发展。现代护理观将人视为一个整体，人不仅是一个生物的人，而且是生物、心理、社会、精神、文化的人，强调人是一个开放的系统并与周围环境相互作用。因此转变观念应是转变服务理念，护理不只是对疾病的护理，而应更加重视各种因素对健康的影响。临床护理工作的重点不仅是治疗疾病，简单地执行医嘱，而是对存在或潜在健康问题的护理，消除各种不良因素对健康的影响，促进患者早日康复。新的护理模式的转变，对护理人员的素质提出了更高的要求。为了能够使“以患者为中心”，真正使全方位的护理服务落到实处，我院结合高原小型医院护理人员的整体素质特点，对护理人员进行分批、分层次的学习和培训，学习内容包括:现代护理观念的转变及中国护理发展趋势、护理程序及护理诊断、人的需要层次论、健康教育论、交流沟通技巧等。通过学习使全院护理人员对系统化整体护理和现代护理观有了更深刻的认识和理解。同时加强了对护理人员的职责及职业道德教育，使护理人员树立良好的道德品质，为确保整体护理的顺利实施提供了前提条件。

    1.2 充分利用现有的人力资源，合理调配人员

    1.2.1 改进排班方式，建立能够真正体现全方位的护理服务的排班机构 我们采取了以患者的需要、护理工作量的大小作为排班的依据，当危重患者多、急诊患者多、护理工作量大时就加大人力投入，当护理工作量少时就减少人力投入的弹性排班方式。根据我院科室护理人员在位率低、人员少的特点，要求责任护士对病区的患者进行分管，每天必须到患者床前，对所分管的患者有一个全面细致的了解。如碰到夜班休息时，必须在全面细致的了解所分管患者的情况后，给白班护士交待，由白班护士代管。以确保24h有护士为患者提供全方位的服务。根据患者对护理的需要量，对护理班次进行了调整，要求上中午班的护士，早上班半小时，晚下班半小时，同时加强了午班、晨间和晚间的护理力量，这样保证了早晨、午间、晚间危重患者、大手术后患者、一级护理患者的基础护理落实到位，各种护理需要得到满足。保证了基础护理及危重患者的合格率达100%。

    1.2.2 按职上岗 根据我院护理人员、主管护师少，而各科室分科不细、病种复杂的特点，对病区的全面护理工作由具备一定年资、护理水平的护师来负责。要求8h在岗，24h负责，护士配合治疗及护理工作，通过合理的工作安排，使护理人员能够充分发挥自己的潜能。

    1.3 抓住和患者及其家属沟通的契机，做好健康教育的落实工作 健康教育是整体护理的重要内容之一，直接关系到实施整体护理的成效。因此首先应和患者及其家属建立良好的护患关系。患者住院的全过程，大量的治疗及护理工作是由护理人员来完成的。我们在工作中对患者热情礼貌的服务、耐心细致的解释、娴熟的护理操作技术都会使患者在心理上产生良好的刺激，使患者及其家属对医护人员产生信任感。护理人员应该认真把握每一次和患者接触的机会。当患者在办理入院手续时，耐心细致的向患者介绍住院环境，在询问病史时，要认真倾听患者的叙述。通过入院阶段护理，对患者的疾病特点、认知能力、心理特点及护理需求有一个大致了解。可以有针对性的制定护理计划及健康教育计划。对于认知能力强的患者我们可以发放健康教育手册，以自学答疑进行教育。对认知能力弱的，采用宣讲的形式进行教育。当我们在进行护理操作时，对患者详细介绍这项

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