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肺结核病人的护理 |
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肺结核病人的护理
我国是全球结核病高负担国家之一。2005年3月11日，据卫生部公布全国法定报告传染病疫情，肺结核已成为报告死亡数列第一位的病种。肺结核病人若救治及时、护理得当可转危为安，反之可致死亡。因此，在临床工作中，对病人的健康教育和疾病护理尤为重要。本文谈谈对结核病人的健康教育和护理体会。
1 健康教育
1.1 首先要健立良好的护患关系，主动与患者交流，了解患者获得肺结核知识的程度，与患者一起制定切实可行的学习计划，选择学习的内容，授教的时间和学习方式。按计划逐步介绍肺结核有关的治疗的知识，为患者提供健康教育处方和科普读物。
1.2 要督促病人按时服药，接受其它检查和治疗，向他们强调坚持早期、规则、全程合理化疗完全可以彻底治愈疾病。在向病人解释药物毒副作用的同时，强调药物的治疗效果和必要性，只要及时发现处理，大部分毒副反应可以完全避免或消失。
2 护理体会
2.1 对肺结核病人要注意观察呼吸、体温、脉搏等变化，若持续高热不退，脉搏加快，呼吸急促，均提示病情加重，应加强护理，高热者给予冰敷，乙醇浴等物理降温措施。鼓励病人多饮水，注意卫生，及时更换衣服，防止着凉。
2.2 抗结核病药物治疗的疗程长，易发生药物不良反应，特别是利福平对肝脏的损害，链霉素对听神经及肾脏的损害。护士应仔细观察，一旦出现药物不良反应，应及时报告医师进行处理，及早调整治疗方案。
2.3 肺结核是一种慢性消耗性疾病，常有体质虚弱、食欲不振、营养不良，为增强抗病能力，合理调配饮食，加强营养十分重要。根据病人的口味与需要制定食谱，指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。如牛奶、豆浆、蛋类、豆类、肉类、蔬菜、水果等。食欲不佳者可少食多餐，以保证机体的需要量，促进机体修复能力，使病灶愈合。
2.4 肺结核病进展期，中毒症状明显或病灶处于高度活动状态，如发热、胸水、肺功能代偿不全者，应卧床休息，咯血时要绝对卧床休息。待中毒症状消失，咯血停止，病灶活动性减退时，可以恢复适当体力劳动。
2.5 心理护理，肺结核病人住院时间长，长时间受疾病的折磨，感觉需要别人照顾，被动性加强，对医护人员充满希望和依赖心理，习惯于医务人员安排生活和打针服药，认为这样疾病就有保障，总认为自己离不开医院护士。应结合病人不同的心理特点，做好心理护理，培养病人自我料理生活能力。
2.6 出院指导 根据病人的年龄、性别、体质等对病情的差异，让病人加强营养，采取食物多样化的方法，从食物中摄取足够的热能，保证机体的营养需要，继续抗结核治疗，注意药物的副作用，定期进行肝功能复查和X胸片检查，以了解药物疗效和身体恢复情况，使病人能规律，全程用药，配合结防机构治疗，以彻底战胜疾病。
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