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系统化护理对降低会阴切口感染率的作用 |
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妇年龄(26.46±2.89)岁；孕(39.4±2.8)周。实施常规护理，应用一般缝线缝合会阴切口。两组年龄、孕周比较，u=0.05、0，P＞0.05，无显著差异，有可比性。
2 方法
2.1 产前健康教育
产妇入院时由责任护士作入院宣教，进行围产期健康知识(心理状态、分娩生理、卫生常识、母乳喂养、产前自我监护、产后自我保健)20题问卷测试评估。每题回答正确5分，部分正确2分，不正确0分，出院时以同样内容问卷测试评估作比较。然后发给产妇健康指导卡，其作用一是指导产妇按时接受3次产前健康教育，每次1 h，共3 h。内容：①生理指导，看“临产与自然分娩、产褥期的自我护理”幻灯；用骨盆、胎儿的教具模型进行分娩机制指导。②产前训练，主要训练分娩时的配合动作，如呼吸训练(腹式深呼吸、腹压运动、喘息运动)等［2］。③产前自我监护，帮助产妇掌握耳机式的“天使之音”(胎心听取器)用法，产妇随身携带可随时聆听胎儿心跳、胎动。④看母乳喂养录像，学习母乳喂养技巧。⑤卫生宣教，通过图片讲解灌肠、清洁皮肤目的、方法。⑥看幻灯，了解产后恢复期如何调节饮食、保证睡眠及产后运动操，观察伤口和自我护理方法。每次授课人须在卡上签字，记录听课时间和内容，并按学习效果记录A、B、C (A为掌握、B为了解、C为不了解)。凡是漏课和效果是B或C的产妇，由责任护士及时与宣教员联系，参加集体学习和个别辅导，保证宣教的连贯性和实际效果。二是出院时将会阴情况详细记录卡上。产妇出院1周内通过电话或到家随访，继续观察和指导产妇自护技能，并记录结果，以便产妇持指导卡就诊时，医生对产妇的伤口进行连续性治疗。
2.2 按会阴护理工作准则实施护理
将会阴护理分预防、分娩、恢复3个过程，列出每项工作顺序作为护理工作准则。执行者在“产妇健康指导会阴护理记录单”相应的空格上签时间盖章，未处置的项目在备注栏内注明原因。护士长通过记录单，了解会阴护理工作准则中各项处置落实情况，同时根据护士的印章，随时进行抽样检查，责任落实(详见记录单)。
产妇健康指导会阴护理记录单
室 床 姓名 住院号：
通讯联络 电话： 地址：
预
防
① 时 间 项 目 执行者
签 字 备
注
月日 时分 阴道涂片 常规灌肠 皮肤准备 产前教育 生理指导 卫生宣教 心理护理 自护指导⑤
分
娩
② 严控内诊 无菌操作 正确保护 快薇荞缝合 局部封闭 触摸技巧⑥ 心理暗示⑦ 指导腹压
恢
③
复
④
正确卧位 尽早排尿 便后清拭 外阴清洁 合理饮食 足够睡眠 喂养技巧 产后运动
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