前房积血患者采取交替左右侧卧的临床观察

资青兰

　　摘要　74例前房积血患者随机分为交替左、右侧卧体位和半坐卧体位。两组观察前房积血吸收时间、患者的不适应及并发症。结果1、2级前房积血患者交替左、右侧卧位比半坐卧位的积血吸收时间短，而且患者感到舒适，并发症发生率无差异。提示：两侧侧卧位是治疗前房积血的较为理想的体位。

　　关键词　前房积血；体位；治疗

The Clinical Observation of Alternatively Right and Left Lateral Position in the Cases of Hyphema

Zi Qinglan
Department of Ophthalmology, The First People′s Hospital of Guangzhou, Guangzhou 510180

　　Abstract　74 cases of hyphema were randomly divided into two groups for the alternatively right and left lateral position and semireclining position. The absorption time, discomfort and complications were observed. The results showed that the absorption time of 1 or 2 grade hyphema in the group of alternatively right and left position with more comfortable was shorter than that of semireclining position. The incidence of complications in two groups had no different. It was suggested that the alternatively right and left lateral position was the ideal position for treatment of hyphema.

　　Key words　hyphema; position; treatment

　　眼挫伤所致的前房积血，临床上最常见的处置方法之一是采取半坐卧位卧床休息［1］，但患者长时间半坐卧位易产生疲劳，影响睡眠质量。因此，1990～1997年，我科对39例前房积血患者采取左、右侧卧交替休息的方法，疗效较好，现报告如下。

1　临床资料及方法

　　眼钝挫伤致前房积血患者74例(单眼)。致伤物主要为弹弓、球类、木棍、石块、气枪弹头等，亦有爆炸及打击伤。根据Oksala的分类法，前房积血量不到前房容积的1/2，位于瞳孔缘之下者为1级；占前房容积的1/2，超过瞳孔下缘者为2级；超过前房容积的1/2以上，甚至充满整个前房者为3级。将患者随机分为观察组和对照组。观察组39例，男36例，女3例，年龄7～41岁，平均24.49岁。1级18例，2级13例，3级8例，取左、右侧卧位交替卧床休息。对照组35例，男34例，女1例，年龄8～43岁，平均24.77岁。1级18例，2级6例，3级11例，取半坐卧位卧床休息。两组均包扎患眼，卧床休息、止血及对症处理；两组年龄、性别、病情、积血量大致相同，具有可比性。

2　结果

2.1　前房积血平均吸收时间：观察组1级2.8 d，2级3.1 d，3级8.0 d；对照组1级4.5 d，2级5.3 d，3级9.0 d。积血吸收时间观察组比对照组1级提前1.7 d，2级提前2.2 d，3级提前1.0 d。经统计学处理，1级t=4.5，P＜0.01，2级t=2.13，P＜0.05，3级t=0.7，P＞0.05，前两者有显著差异，3级两组间无统计学意义。
2.2　患者舒适度：观察组35例(89.7%)无任何不适，睡眠质量好，3例头痛，1例倦怠。对照组35例(100%)出现不同程度的不适，15例头痛，28例失眠，30例倦怠，19例腰背酸胀痛，睡眠质量难以保证。
2.3　并发症：观察组20例并发症，7例继发性青光眼、3例外伤性白内障、2例虹膜睫状体炎、1例视网膜震盈、3例虹膜根部断裂、4例外伤性瞳孔散大。对照组18例并发症，8例

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