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运用多媒体课件进行鼻饲法教学的实践 |
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刘军 孙月刚 冯兆棣
摘要 采用多媒体技术将语言、文字、声音、图像等多媒体信息，按鼻饲法教学要求进行有机组合，向学生提供富有感染力的教学呈现及鼻饲插管过程，从而提高了学生的学习兴趣；交互式练习提高了学生实际操作的准确性。
关键词 鼻饲法； 多媒体； 教学
Key words nasal feeding; multimedia; teaching
在《基础护理学》中，鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，注入食物和药物的方法。为将胃管准确无误地插入胃内，传统教学法通常采取讲解、示教、录像等单媒体信息结合的授课。插管在体内过程不能直观地显示，学生难以全面掌握，在操作练习中把握性差。为此，我们于1998～1999年采用本教研室研制的多媒体课件进行鼻饲法教学，提高了教学效果。现报告如下。
1 施教对象
97～98届护士班学生270名，均为女性，年龄19～23岁。讲授2学时，操作练习2学时。
2 课件内容
应用多媒体技术将语言、文字、声音、图像等信息，按照教学要求进行有机组合，完成系列人机交互操作。课件主要内容包括：操作方法简介、用物(动画显示用物的种类、放置方法及用物放置练习)、操作步骤(每一步操作均有画面配合，插管到胃内过程用动画显示)、注意事项及播放操作录像。
3 授课方法
采用多媒体课件进行鼻饲法教学，将鼻饲法的操作目的、用物、步骤及注意事项通过动态，形象化图像呈现在屏幕上，以辅助教员讲解。如：用物的种类及放置位置，插管长度的测量，插管操作的动态及全过程，食管狭窄的解剖部位的展现等。在教员讲授后提供学生在计算机上模拟操作练习。如：在用物准备过程中，治疗盘内治疗巾内层放置消毒用物，治疗巾外放置清洁用物，学生可进行用物放置练习。当用物的种类及位置放置正确时，屏幕及声音提示“正确”或“OK”；如放置错误则物品移回原处，并提示“放置错误，请再试一次”。在进行插管练习时，声音提示及动画配合使病人头略向后仰，胃管沿鼻腔解剖走行方向插入，当胃管插入约15 cm，到达咽部时，提示病人颈向前曲并做吞咽动作，声音提示操作者迅速轻稳将胃管送入，当胃管通过食管3个狭窄部位时，提示“动作轻稳”等。
4 课件授课效果
课后对270名学生进行问卷调查，全部学生均认为采用多媒体课件教学提高了学习兴趣，学习内容的信息量增大了，对提高自学能力有很大帮助。95%的学生认为由于在计算机上进行了模拟插管练习，减轻了相互实际操作练习前的心理压力，减少了操作的盲目性，提高了插管的准确性。在实际相互练习中全体学生均能有条不紊，一次顺利地将胃管插入胃内，减少了操作中的忙乱，提高了操作的成功率。
5 体会
运用多媒体进行教学，通过动态信息的呈现，可以给学生多种感官刺激，提高学生的学习兴趣，增强感染力。模拟演示提供直观的鼻饲插管过程，多媒体课件把视频、声频和动画等结合起来，可以进行逼真的模拟插鼻饲管操作，在插管进程中演示导管通过食管生理性弯曲及生理性狭窄时操作动作如何变换，以避免损伤组织粘膜，使胃管顺利插入，减轻病人痛苦。学生经过反复模拟演示后，在实际操作中能够有目的的掌握自身的操作方法，提高插管的准确性。通过多媒体模拟演示，把教材上非直观的描述以可听、可视、可模拟操作的方式表现出来，不仅加深学生的理解记忆，而且大大提高了学习兴趣。交互式学习为学生自学提供了便利条件。根据技能学习需反复强化练习的特点，多媒体课件设有学生练习部分，学生可根据需要选择适合自己的练习，能够以自己感兴趣的方式积极主动地参与教学过程，通过反复练习掌握操作要领，真正体现了学生认知主体的作用，有利于提高课堂吸收率。
计算机辅助教学手段简便、新颖、多样化，并将文字、声音、静止与动态画面等单媒体信息集聚于电脑中，使信息具有交互性、网络性，使教学信息综合地展现在学员面前，从而增强学生的感性认识与理性认识，提高教学效果。通过实践提示，运用多媒体课件辅助基础护理教学，利于加强知识的传授深度，有目的的提高基础护理技能的掌握效率，为基础护理教学及护理人员的自学提高提供了便利条件，对于提高基础护理教学质量大有益处。
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