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全国孕产妇死亡监测结果分析 |
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mother and children, to increase hospital delivery rate, training medical personnel's skill, to provide better maternal health care, and to strengthen health education are effective measures to decrease MMR.
【Key words】 Maternal mortality Cause of death
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的重要标志。国际社会极为重视这一领域的进展情况，1987年母亲安全会议、1990年儿童问题世界首脑会议、1994年人口与发展国际会议以及1995年第四届世界妇女大会，都相继提出了在全世界范围内降低孕产妇死亡率的目标及措施，认为孕产妇死亡率所反映的各地区的悬殊差别，已不单单是衡量生殖健康的指标，而是衡量妇女地位、人类发展的一个极为重要和敏感的指标。我国于1989年组成了由30个省、自治区、直辖市参加的全国孕产妇死亡监测协作组，按照统一的研究方案进行了监测工作，以了解我国各地区孕产妇死亡的严重程度及主要的死亡原因和相关的影响因素，制定相应对策，有效地降低孕产妇死亡率。
资料与方法
一、 监测范围和对象
1．范围：根据全国和各省人口数，城市以区为单位，农村以县为单位，兼顾各省的地理条件、人口分布、经济水平的特点，进行分层整群抽样，形成覆盖全国1.0亿人口的247个监测点。
2．对象：凡在监测地区有正式户口的孕产妇包括计划外生育者，均为监测对象。
二、 监测内容和方法
1．内容：设孕产妇死亡和活产分娩数报表、孕产妇死亡报告卡、活产儿及母亲登记卡和漏报调查卡。
2．方法：通过孕产妇死亡监测协作组，利用现有的妇幼保健三级网及生命统计系统，登记有关资料。定期在监测点抽取一定比例的人群，进行孕产妇死亡漏报率的调查，并建立严格的资料核实和质量检查制度，以保证监测工作的质量。
结果
一、 全国和各地区孕产妇死亡率
1989～1995年全国监测地区活产数为8709220例，孕产妇死亡5984例。7年平均死亡率为77.4/10万，其中城市为45.5/10万，农村为95.4/10万。
动态观察7年孕产妇死亡率呈下降趋势，全国由1989年的94.7/10万下降到1995年的61.9/10万，其中农村下降幅度较为明显，由1989年的114.9/10万下降到1995年的76.0/10万，而城市则由1989年的49.9/10万下降至1995年的39.2/10万。见表1。
表1 1989～1995年监测地区城市、农村
孕产妇死亡率（/10万）
年份 全国 城市 农村
1989 94.7 49.9 114.9
1990 88.9 45.9 112.5
1991 80.0 46.3 100.0
1992 76.5 42.7 97.9
1993 67.3 38.5 85.1
1994 64.8 44.1 77.5
1995 61.9 39.2 76.0
各地区间孕产妇死亡率存在明显差异，7年平均死亡率以京、津、沪地区最低，为31.0/10万，其次为东北、华北地区，分别为49.3/10万和52.9/10万，再次为中南、华北地区，分别为65.5/10万和73.2/10万，西北、西南地区最高，分别为126.7/10万和145.3/10万。
各地区孕产妇死亡率呈下降趋势，西南地区下降幅度较大，西北地区由1990年开始逐年下降。见表2。
表2 各监测地区1989～1995年孕产妇死亡率变化（/10万）
地区 总计 1989 1990 1991 1992 <td align="center" rowspan
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