复方竹叶草脂联合白细胞介素2治疗尖锐湿疣312例

    2   讨      论

    尖锐湿疣临床治疗方法较多，但复发率高。疣体清除不彻底，细胞免疫功能下降，IL-2等细胞因子下降等是尖锐湿疣易复发的因素。因此采用局部去除疣体的同时使用免疫调节药物是比较可行的防止尖锐湿疣复发的有效方法。

    复方竹叶草脂有效成分为竹叶草脂和水杨酸。水杨酸溶解皮肤角质，使表皮脱落，有效成份深入到表皮深处。竹叶草脂为细胞抑制性药物，竹叶草脂能够抑制正常皮肤角质形成细胞分裂和增殖，抑制细胞DNA的合成。竹叶草脂外用时，通过抑制HPV感染的细胞分裂增生，使之坏死脱落，起到治疗尖锐湿疣的作用。但外用复方竹叶草脂不能彻底清除被HPV感染的上皮细胞，所以单纯使用该药的复发率较高[3]。

    机体的细胞免疫功能状态是感染HPV后产生临床疾病及尖锐湿疣是否复发的重要因素[1，4]。研究表明，尖锐湿疣患者的CD4+T细胞免疫功能下降，外周血单核细胞（PBMC）分泌IL-2能力下降、尖锐湿疣患者治疗前后血清IL-2、CD4+T细胞仍低于正常人群[4-5]。IL-2减少可能是尖锐湿疣反复发作的原因之一。采用IL-2治疗可通过调节T细胞、自然杀伤细胞增强机体细胞免疫功能，有助于清除HPV，从而减少尖锐湿疣复发。既往干扰素-α具有免疫调节作用[5]，但干扰素可能引起流感样综合征、白细胞减少等不良反应，相对而言，IL-2不良反应发生率低，本研究中未发生严重不良反应。

    通过临床疗效观察证实，复方竹叶草脂和IL-2联合治疗尖锐湿疣有效率高，复发率低，值得在临床推广使用。

【参考文献】
  [1] Ault KA.Epidemiology and natural history of human papillomavirus infections in the female genital tract[J]. Infect Dis Obstet Gynecol. 2006， Suppl， 40470-40470.

[2] 李红岩， 李吉勇. HPV16、18与泌尿生殖系统肿瘤的相关性[J]. 现代诊断与治疗， 2006， 17（5）:288-289.

[3] 姚冬子. 足叶草酯治疗女性尖锐湿疣28例效果观察[J]. 南通大学学报（医学版），2007，27（3）:220-221.

[4] 郑 青， 梁 宁， 陈夏明. 尖锐湿疣患者治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α和外周血B细胞、T淋巴细胞亚群检测的临床意义[J]. 放射免疫学，2007，20（3）: 238-240.

[5] 陈玲玲， 陶 耕， 吴宝花. 尖锐湿疣患者血清IL-2和IL-6的检测及其意义[J]. 福建医药杂志，2004，26 （4）: 59.

[6] 旷晓萍. 复方竹叶草脂联合α-干扰素栓治疗尖锐湿疣30例[J]. 南华大学学报（医学版），2001，29（1）:83-84.

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