复方竹叶草脂联合白细胞介素2治疗尖锐湿疣312例

【摘要】  目的：观察复方竹叶草脂联合白细胞介素-2（IL-2）治疗尖锐湿疣的疗效和安全性。方法：尖锐湿疣420例分别采用复方竹叶草脂联合IL-2治疗（312例），或单独使用复方竹叶草脂治疗（108例），观察其疗效和不良反应。结果：联合治疗组有效311例（99.7%），复发6例（1.9%），单用竹叶草脂组有效106例（98.1%），复发23例（21.3%），联合治疗组复发率明显低于单纯使用复方竹叶草脂组（P<0.05），两组均未发现严重不良反应。结论：复方竹叶草脂联合IL-2治疗尖锐湿疣有效率高，复发率低，是较好的治疗尖锐湿疣方案。

【关键词】  尖锐湿疣；复方竹叶草脂；白细胞介素-2

尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染生殖器、会阴和肛周等部位引起的一种常见的性传播疾病，发病率逐年增高，部分HPV感染可能诱发恶性肿瘤[1-2]。对于尖锐湿疣可以采用微波、激光、冷冻、手术切除、干扰素及中药等治疗，单一疗法复发率高。本研究中对自2006年1月~2008年1月门诊采用使用复方竹叶草脂（欧化复方竹叶草脂涂剂，香港三草堂药业有限公司）单一用药及联合应用复方竹叶草脂和白细胞介素-2（IL-2）治疗的尖锐湿疣临床资料和疗效进行分析。

    1   临床资料

    1.1   一般资料   符合卫生部诊断标准（WS234-2003）、治疗后有6个月以上完整随访资料的初治尖锐湿疣患者420例，男259例，女161例；年龄17~58岁，平均31.2岁；病程3~12个月，平均5.7个月，均不伴有艾滋病（AIDS），女性患者排除妊娠状态，治疗前6个月内均无使用影响机体免疫功能药物治疗史。疣体呈丘疹型85例，乳头型236例，菜花型92例，鸡冠型6例，巨大型1例；单个疣体长径0.1~14 cm，平均1 cm。随机分为两组，采用复方竹叶草脂和IL-2联合治疗组312例，单用复方竹叶草脂涂剂108例。联合治疗组中男186例，女126例，；年龄17~56岁，平均30.0岁，病程3~12个月，平均6.2个月，疣体呈丘疹型60例，乳头型181例，菜花型65例，鸡冠型5例，巨大型1例，单个疣体长径0.1~14　cm，平均1　cm；单用竹叶草脂组中男73例，女35例；年龄19~58岁，平均34.7岁，病程3~11个月，平均4.3个月，疣体呈丘疹型25例，乳头型55例，菜花型27例，鸡冠型1例，巨大型0例，单个疣体长径0.1~6.2　cm，平均1　cm，两组年龄、性别、病程及病情差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2   处理方法   单用竹叶草脂组使用前先根据醋酸白试验明确病变范围，用2‰新洁尔灭将患处清洗干净，根据病变大小用棉签蘸取复方竹叶草脂液时涂于疣体上，根据疣体大小、数目决定涂药剂量，1周后根据疣体消褪情况可重复治疗，直至可见疣完全脱落；联合治疗组在外用复方竹叶草脂同时使用IL-2 40万U肌肉注射，每日1次，根据疣体大小及数量持续用药15~30天。

    1.3   疗效判断标准   病损全部消退，治疗后3个月内治疗部位没有新生疣体为有效。治疗后6个月内在没有新的不洁性接触情况下重新出现病损为复发。

    1.4   统计学方法   治疗后两组的有效率、复发率等采用χ2检验（SPSS 11.5），P<0.05为差异有统计学意义。

    1.5   结果   完成治疗后随访6个月的420例患者中，联合治疗组和单一用药组有效病例数分别为311例（99.7%）、106例（98.1%），两组疗效性差异无统计学意义（P>0.05）。外用药次数1~3次，两组基本类似。联合治疗组复发6例（1.9%），单药治疗组23例（21.3%），联合用药组复发率明显低于单一用药组（P<0.05）。所有患者用药局部均发生糜烂，有轻微灼痛，无需特殊处理；联合治疗组19例注射IL-2后出现一过性发热、肌肉关节酸痛不适等症状，3例患者注射局部出现硬结，对症处理后消

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