15城市4998例孕妇家庭亲密度和适应性调查

　　2 结果

　　2.1 孕妇家庭亲密度和适应性测评结果 本组研究对象的实际家庭亲密度和适应性的总体水平分别为72.2±8.7和50.5±7.4，理想家庭亲密度和适应性的总体水平为76.7±8.7和55.6±7.2，实际和理想亲密度和适应性的差异有非常显著性(P<0.01)。见表1。

　　表1 孕妇家庭亲密度和适应性实际水平和理想水平比较 (略)

　　2.2 孕妇家庭实际亲密度和适应性与国内常模[2]比较 实际亲密度和适应性与国内常模的差异均有非常显著性(P<0.01)。见表2。

　　表2 孕妇家庭实际亲密度和适应性与国内常模比较 (略)

　　2.3 不同家庭状况的家庭类型比较 孕妇家庭类型分布为：极端型21.1%，平衡型53.4%，中间型25.5%。实际问卷中，不同文化程度及不同收入水平，其家庭类型差异有显著性。低文化水平与低收入家庭中极端型的比例偏大。理想问卷中，不同文化程度的孕妇家庭类型差异有显著性，而不同收入水平的孕妇家庭类型差异无显著性。低文化水平的孕妇家庭中极端型比例大。见表3、4。

　　表3 经济和文化状况对孕妇家庭类型的影响(实际问卷) (略)

　　表4 经济和文化状况对孕妇家庭类型的影响(理想问卷) (略)

　　2.4 4型亲密度与适应性的实际评价与理想评价的比较 家庭亲密度4型中，松散型、自由型、亲密型三型的亲密度实际评价均低于理想评价(P<0.01)，仅缠结型的实际与理想评价无差异。家庭适应性的4型，各型的适应性评价均低于理想评价，皆有非常显著性(P<0.01)。见表5、6。

　　表5 家庭亲密度的4型中实际亲密度和理想亲密度评价的比较　略

　　表6 家庭适应性的4型中实际适应性和理想适应性评价的比较　略

　　3 讨论

　　孕妇实际亲密度高于常模，而适应性却低于常模，说明因为怀孕，孕妇的生活备受亲人关照，家庭成员感情融洽，亲密度高于一般人群，但适应性低于一般人群。与文献报道的产妇的亲密度(71.91±7.86)、适应性(49.02±6.95)比较[3]，孕妇的亲密度和适应性略高于产妇。

　　仔细分析会发现：在亲密度4型中，缠结型呈现现实评价等于理想评价，其余三型的现实评价皆低于理想评价。说明82.8%的孕妇对自己家庭成员之间的情感联系仍不满意。在适应性4型中，4型的现实评价皆低于理想评价，说明100%的孕妇对家庭环境不适应和不接受。因此要引起高度重视。

　　本次调查发现：孕妇文化程度对实际家庭类型和理想家庭类型均有影响，而家庭收入只对实际家庭类型产生影响，低文化水平的家庭中极端型增加。这与各项评分结果与参试者教育水平有关的报道[2]一致，而与家庭收入不对大学生的家庭类型造成影响的文献报道[4]不一致。

　　怀孕是女性生命中的独特事件，是一个极为特殊的时期，对女性是一项挑战，会伴随不同的压力和焦虑[5]。此时，家庭环境甚为重要，家庭成员间的亲密情感及孕妇调整心态提高适应能力尤为迫切。然而，孕妇此时的状态却是对情感的高需求以及自身适应力的低潮时期。因此，调查结果提示我们要及早做好妊娠期的心理卫生保健，多渠道关注孕妇及其家庭，在孕妇学校中开展适当的活动，以促进孕妇家庭的情感亲密度和适应性的提高，尤其要关注家庭收入低，文化水平偏低的孕妇。

　　[致谢：向参与这项调查工作的福建、江西、河南、湖北、广西、海南、重庆、四川省(自治区、直辖市)妇幼保健院，上海国际和平妇幼保健院，大连、南京、青岛、长沙市妇幼保健院，广州市妇婴医院，北京市海淀区妇幼保健院表示最诚挚的谢意!]

　　【参考文献】

　　1 阳德华.家庭亲密度和适应性与初中生抑郁焦虑情绪的关系.健康心理学杂志,2001,9(6):417-419.

　　2 汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册(增订版).北京:中国心理卫生杂志社,1999,142-149.

　　3 谢小华,洪普,莫海燕,等.家庭亲密度和适应性对产后康复影响的研究.中华围产医学杂志，2005,8(4):238-240.

　　4 曾隶,李合群,程子君.798例大学生家庭亲密度和适应性的家庭类型调查.中国心理卫生杂志,2005,19(4):254-255.

　　5 洪普,谢小华,莫海燕,等.88例孕妇抑郁相关因素分析及对策.护理研究,20

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