关于足叶草酯治疗女性尖锐湿疣28例效果观察

　　【摘要】 目的：探讨足叶草酯治疗尖锐湿疣疗效观察。方法：将确诊为尖锐湿疣(CA)的非妊娠患者54例随机分为2组，足叶草酯治疗组(A组)28例和三氯醋酸治疗组(B组)26例，并对两组的临床效果进行观察比较。结果：A组疣体从缩小到脱落及炎症消失的时间优于B组;A组治愈率为78.57%，复发6例(21.43%)，B组治愈率为57.69%，复发11例(42.31%)，两组治愈率与复发率差异有统计学意义(P<0.01)。结论：足叶草酯是治疗尖锐湿疣的首选药物。

　　【关键词】 乳头瘤病毒(HPV) 尖锐湿疣;足叶草酯;妇女

　　尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖道性传播疾病。为探讨尖锐湿疣的治疗效果，对本院自2005年4月~2006年10月收治的尖锐湿疣女性患者28例采用足叶草酯治疗，并与采用三氯醋酸治疗26例进行疗效比较，报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 非孕尖锐湿疣女性患者54例，年龄18~46岁，平均28岁。随机分为两组，足叶草脂治疗组(A组)28例和三氯醋酸治疗组(B组)26例，两组患者用5%醋酸白试验均为阳性而确诊。临床表现：疣体以大阴唇、小阴唇、阴道、宫颈为多见，大小不等，数量以单发性较少，多发性较多，又以团灶型菜花状常见，见表1。

　　1.2 治疗方法 两组患者治疗前均用多安多福消毒液外阴、阴道冲洗。A组患者用足叶草酯涂于疣体上，不论疣体发生在外阴、阴道内还是宫颈，为避免烧伤周围组织，用药时均需待药液干燥吸收。除局部用药外加抗病毒药草分枝杆菌F·U·36(乌体林斯，低浓度型)肌注1支/次，1次/周;B组用50%三氯醋酸涂于患处加肌注同上抗病毒药物，两组7天后观察疣体与炎症是否脱落消失。并自疣体脱落后每2周复查1次，连续3个月，如无特殊3个月后每月1次，共随访6个月。

　　1.3 疗效判定 自疣体消失后，在复查时间内(6个月)无再复发或无皮损、炎症为治愈;如在复查时间内无论在原复发部位或邻近部位出现疣体为复发视为无效。

　　1.4 统计学方法 采用χ2检验。

　　1.5 疗效比较 A组治疗后疣体第3天开始缩小，单发性较小的疣体5天完全脱落，多发性且较大者7天脱落，疣体附近炎症组织红肿消退，治愈22例(78.57%)，复发6例(21.43%);B组治疗后4天疣体缩小，消失需治疗>7天，多发性和较大疣体需10天，炎症消失时间为10天，治愈15例(57.69%)，复发11例(42.30%)。两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=6.71，P<0.01)。

　　2 讨 论

　　足叶草酯又称为鬼臼树脂，是一种植物化合物[1]，通过抑制细胞的有丝分裂引起组织坏死达到破坏尖锐湿疣的作用，可抑制人乳头瘤病毒感染所致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生，使之发生坏死、脱落[2]。近年来尖锐湿疣发病率有上升趋势，本研究使用足叶草酯治疗使尖锐湿疣患者能快速治愈，特别是配偶性病久治不愈者，易使女性尖锐湿疣患者反复发作。本文复发患者中属此类情况的居多，因此夫妻双方均应彻底治疗，才能更有效地控制病情的反复。

　　尖锐湿疣合并严重宫颈炎患者应予高度重视，并积极配合治疗。当疣体发生在宫颈时治疗时间长且效果不理想，因其具有潜在的亚变能力，应密切关注病情发展，重度糜烂的宫颈组织有较大疣体者必要时做宫颈组织活检。
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　　【参考文献】

　　[1] 梁晓阳，朱坤仪. 复方足叶草酯与CO2激光治疗女性生殖道尖锐湿疣疗效比较[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18(5)：307-308.

　　[2] 郎 克，秀措吉. 20%足叶草酯酊治疗尖锐湿疣疗效观察[J]. 青海医药杂志，2006，36(9)：50-51.
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