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中医药对恶性肿瘤放疗减毒作用的临床研究现状 |
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75%，对照组总有效率72.22%，中西医结合组总有效率94.40%。说明以疏肝健脾为主的缓解汤治疗放射性肠炎有显著疗效。
2 拮抗骨髓抑制，减轻血液毒性
骨髓抑制是放疗最常见的毒副反应，临床表现为白细胞及中性粒细胞减少，严重者被迫终止放疗，使系统治疗延续或中断，疗效大大降低。李志玖等［14］通过对80例肿瘤患者放疗时应用地榆升白片的临床疗效观察，结果显示其可明显减轻白细胞下降程度，促进白细胞早日恢复，使放疗顺利进行，明显优于对照组利血生。吴江［15］用苦参素注射液治疗肿瘤病人放疗后白细胞减少，结果证实苦参素注射液配合放疗，不但白细胞未下降，还有所升高，疗效显著，无不良反应。王向勃等［16］用强力生白片配合放疗治疗69例肿瘤患者，结果发现治疗组第4周后白细胞下降不明显（P>0.05），而对照组白细胞、血小板下降明显（P<0.05），说明具有益气养血、健脾养肾、活血化瘀功能的生白片能够明显对抗肿瘤病人放疗后的白细胞减少。红细胞和血小板对放射线的毒副作用相对白细胞不敏感，但随着射线剂量的累积，2周后也会出现下降的趋势。有学者用复方阿胶浆治疗肿瘤化疗、放疗后贫血及白细胞减少，发现复方阿胶浆对肿瘤化疗、放疗后贫血及白细胞减少具有很好疗效，能提高生活质量，延长生存期［17］。李丽华等［18］采用中西医结合治疗化放疗中血小板减少51例，并与50例常规升血象治疗方法进行比较，结果给药组10 d后患者血小板升至正常率达96%，全身瘀斑消退，出血停止较快，减少了输注血小板的次数，降低了治疗费用。与对照组血小板升高正常率56％相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 提高机体免疫功能
张红星等［19］用中药“益元调理汤”对恶性肿瘤病人化放疗后免疫功能下降进行了临床观察，结果发现，中西医结合治疗组患者放疗后IgM、IgG、IgA含量及T细胞亚群（CD4+/CD8+）明显较对照组高，说明用中草药能提高恶性肿瘤病人的免疫功能，且价格低，服药方便，无明显不良反应，对延长病人的生命无疑是有益的。蔡光蓉等［20］就“扶正增效方”对肺癌患者放射治疗免疫功能的影响进行了临床观察，结果放疗后两组各项免疫指标都有所下降，扶正组下降幅度低于单纯放疗组，说明扶正增效方能够扶植正气、培植本元，通过调整人体阴阳气血和脏腑经络生理功能，
提高肿瘤患者的抗病能力及免疫功能。王中和等［21］用百令胶囊对恶性肿瘤放疗患者的辅助治疗观察结果表明，放疗前后百令组自然杀伤细胞、外周血T细胞亚群等值与对照组比较，差异有统计学意义，说明其能明显提高肿瘤患者放疗后的免疫功能。黄士超等［22］对60例肿瘤患者放疗后外周血淋巴细胞及其免疫功能损伤进行了临床研究，结果双灵固本散可明显减轻肿瘤患者放疗后淋巴细胞核DNA损伤，使T淋巴细胞转化率、IgG、IgA、IgM水平仍保持正常水平，从而明显减轻放疗所致免疫功能损伤的程度。陈坚等［23］观察了复方苦参注射液（岩舒注射液）对60例恶性肿瘤患者伽玛刀放射治疗后T淋巴细胞亚群的影响，结果显示复方苦参注射液治疗后，恶性肿瘤患者CD3、CD4有不同程度的升高，CD8下降，CD4/CD8比例失调得到一定程度的改善。
4 改善消化功能
肿瘤患者放疗后均出现不同程度的食欲下降、恶心干呕、腹胀等症状，患者这些消化功能障碍是影响放疗进程与效果的重要因素。白芝英等［24］对接受化疗、放疗的原发性肺癌患者20例合并应用十全大补汤治疗进行了临床观察，结果表明十全大补汤可以增加食欲、明显减轻消化道症状及改善全身状态。张坤强等［25］对86例鼻咽癌患者放疗中出现的恶心、呕吐等胃肠反应进行了临床观察，随机分成降逆汤加减治疗组和胃复安对照组。结果治疗组痊愈20例，总有效率为90.5%，对照组总有效率为73.3%，差异有统计学意义。说明降逆汤能减轻鼻咽癌放疗所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应，从而改善患者的消化功能。
5 总结与展望
综上所述，中医药可减轻放疗所致的炎症损伤、骨髓抑制、免疫低下、胃肠道症状等, 但目前研究最多的还是射线对正常组织或器官的放射性炎症损伤和骨髓造血功能的抑制，对肿瘤患者放疗后免疫功能的低下及胃肠道功能的减退等研究和报道不多。众所周知，中医药对提高肿瘤患者免疫力和改善胃肠道功能方面具有很大的优势。此外，开始注重把中医的辨证论治与减毒功能相结合。中医药在对恶性肿瘤放疗毒副反应的认识上，以及对放疗增效减毒方面的临床研究和实验研究均积累了丰富的经验。认为放疗的毒副反应或放射损伤，根据其致病特点，应归属中医学中“热邪”、“热毒”、“火邪”之类，其病机主要是射线热毒之邪侵袭人体，伤阴（血）耗气，损阴伤津，导致机上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页
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