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饮食控制妊娠期糖尿病血糖与先兆子痫的发生关系 |
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糖尿病会议上，到会专家一致认为，在妊娠期糖尿病的治疗方面，不仅要保证母婴安全，而且要努力建立一个正常的母/胎环境，全面降低母婴近远期合并症的发生率，这一较高目标提出了新的挑战，而达到目标只有严格控制孕期血糖水平。关于控制血糖的方法，目前各国较为一致，均首选饮食治疗。本研究在治疗开始即对孕妇进行详尽的饮食指导，为其制定食谱，并利用交换份数进行不同食物之间的交换，力求患者在规定范围内食谱更加丰富，以满足孕妇及胎儿的正常营养素需要量，避免因过度控制饮食致某些营养素缺乏而发生营养不良的情况。每次复查则根据检查结果及时调整食谱，按需增减各营养素供给量，并嘱患者坚持饮食控制至产后。
本研究结果表明，对妊娠期糖尿病孕妇严格饮食治疗，将血糖降至空腹＜5.6 mmol/Ｌ，餐后２ ｈ＜6.7 mmol/Ｌ，先兆子痫发生率为7.14%，与刘东岩等［2］报道为9.9%，Barden A［3］等报道为12%，发病率较低，可能与早期糖耐量筛查及积极饮食治疗控制血糖有关。而血糖控制达标者先兆子痫发生率为1.8%，不达标者先兆子痫发生率为18.5%，说明经饮食治疗有效控制血糖，可使先兆子痫发生率明显降低。对本研究中血糖控制不达标的病例，考虑与部分转入病例确诊孕周较晚，终止妊娠前治疗时间短及病人不重视饮食治疗有关。
参考文献：
［1］曹泽毅．中华妇产科学［M］.第1版.北京：人民出版社，1999：514515.
［2］刘东岩，吴连方，李光辉.妊娠糖尿病与妊娠高血压相关因素的探讨［J］.实用妇产科杂志，2002，18(5):290292.
［3］Barden A,Singh R,Walters BN,Ritchie J,Roberman B,Beilin LJ.Factors predisposing to preeclampsia in women with gestational diabetes［J］.J Hypertens，2004，22(12):23712378.
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