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CT引导下穿刺活检术在骨疾患诊断中的应用和准确性分析 |
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作者：施学东，米川，王冰，朱天岳，李挺
【关键词】 活组织检查
摘 要：［目的］评价CT引导下经皮骨组织穿刺活检术的实用性和对疾病诊治的意义。［方法］对CT引导下骨组织穿刺活检术137例进行总结分析。［结果］病灶刺中率100％，穿刺活检病理结果122例获得明确诊断，15例诊断不明确或误诊。穿刺活检总的诊断准确率890%，其中转移癌、原发恶性肿瘤和良性病变诊断准确率分别为958％、857％和851％。［结论］CT引导下经皮骨组织穿刺活检术，创伤小、诊断准确率高、并发症少，是一种安全有效的诊断方法，对指导治疗有重要意义。
关键词：计算机断层扫描； 骨； 活组织检查
Abstract：［Objective］To evaluate the accuracy and value of CT guided biopsy of bone lesion［Method］A total of 137 cases of CT guided biopsy were analyzed,including 1 case of cervical vertebrae,22 cases of thoracic vertebrae,47 cases of lumbar vertebra,8 cases of sacrum,9 cases of pelvis,2 cases of scapula and 48 cases of extremitiesThe biopsies were completed in local anesthesia under CT guidance,using trephine needle or Trucut needle［Result］The puncture accuracy was 100%,the general diagnostic accuracy was 890%（122/137）,in which the diagnostic accuracies of metastasis lesion,primary bone tumor and benign lesion were 958%（46/48）,857%（36/42）and 851%（40/47）respectively［Conclusion］CT guided biopsy was a safe and accurate method with little trauma and complication,having great value in deciding treatment of bone lesions
Key words：Computed tomography; Bone; Biopsy来源：
病理组织学诊断在骨肿瘤治疗中起着至关重要的作用。切开活检易于获取足够的组织做出诊断，但有较大的污染周围组织、增加转移机会的危险。作者从1996年开始开展了脊柱病变CT引导下穿刺活检检查，同时也对一些特殊的骨盆及四肢骨的病变采用了CT引导下穿刺活检〔1〕，收到了良好的效果。本文总结了本院CT引导下穿刺活检的资料，报告如下。
1 资料和方法
11 一般资料
1996年12月~2005年4月，本院共完成CT引导下经皮骨组织穿刺活检166例病人，其中资料完整的病例137例，男性61例，女性76例；年龄13~80岁，平均46岁。颈椎1例、胸椎22例、腰椎47例、骶骨8例、骨盆9例、肩胛骨2例，以及四肢骨48例。穿刺前排除出血性疾患，部分疼痛剧烈的病人检查前注射杜冷丁镇痛。
使用SIEMENS公司AR型、PLUS 4型及GE公司的LIGHTSPEED型CT扫描机。最初采用自制的环锯式骨活检针，近年来采用意大利Gillini公司的Biomid 8～12 G环锯式骨活检针和14～16 G真切式软组织活检针。
12 穿刺方法
选择合适体位，对病变行CT扫描，层厚为5 mm，确定病变的穿刺平面，用扫描光标在体表做标记。根据CT图像确定最佳进针点[1] [2] [3] [4] 下一页
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