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探讨荆黄汤熏洗液对家兔创伤愈合的影响

组动物术后10天的创面大小、愈合速度和平均愈合时间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),荆黄汤熏洗液能加速创面模型家兔伤口的愈合。结果见表1。表1  荆黄汤熏洗液对家兔创面模型伤口愈合 的影响注:与正常对照组比较,aP<0.05,bP<0.01
    2.2  对小鼠凝血时间的影响  结果显示:与正常对照组比较,荆黄汤熏洗液高、低剂量组及阳性对照组家兔术后10天的平均愈合时间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),荆黄汤熏洗液能加速溃疡模型家兔伤口的愈合。结果见表2。表2  荆黄汤熏洗液对家兔溃疡模型伤口愈合的影响 注:与正常对照组比较,aP<0.05,bP<0.01
    3  讨论
    痔瘘等肛门疾病是常见病、多发病。痔瘘的发病以成人居多,主要与久坐、久立、少活动便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食等因素有关。痔瘘常见症状有便血、肿痛、脱出、流脓,我国古代医学认为肛门直肠疾病病因主要责之于风、湿、燥、热之邪,治则应不离清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛风除湿等方法。
    创伤伤口主要有外伤、溃疡性伤口等。现代医学认为[3],创伤愈合的影响因素很多,除了较好的护理与抗感染外,机体的各种生长因子也非常重要,如:(1)炎症期的血小板衍化生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、表皮细胞生长因子(EGF)、转化生长因子-β( TGF-β)等,作为炎症细胞的趋化剂而发挥重要作用。巨噬细胞分泌TGF-α、TGF-β、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、巨噬细胞衍化生长因子(MDGF)和亲肝素性上皮生长因子(HB-EGF),刺激成纤维细胞、表皮细胞和血管内皮细胞向伤口移动。(2)增生期时成纤维细胞分泌IGF-1、bFGF、PDGF和角化细胞生长因子(KGF);内皮细胞合成bFGF和PDGF;角化细胞合成TGF-α、TGF-β和角化细胞来源的自分泌因子(KAF),刺激细胞增殖、细胞间基质蛋白合成和血管生成。(3)瘢痕形成期的TGF、PDGF、TGF-β等在肉芽组织转变为瘢痕的过程中具有重要作用。但由于创面中有大量的蛋白

酶存在,分解了伤口细胞分泌的内源性生长因子和加入的外源性生长因子,从而导致伤口愈合速度减慢或停止,因此导致了许多药物难以起效。
    本实验结果表明,荆黄汤熏洗液对创面模型、溃疡模型家兔的伤口愈合均有明显的促进作用,其作用机制可能是多环节地影响了生长因子、成纤维细胞及Ⅰ、Ⅲ型胶原、创面血液循环、创面免疫力、纤维结合蛋白(FN)、微量元素、pH值等,还有细胞外基质、表皮细胞及多种细胞因子,从而促进创面修复、抑制瘢痕生长等,具有较好的临床应用前景。
【参考文献】
  1 陈奇.中药药理研究方法学.北京:人民卫生出版社,1993,484,564,513.

2 李珊瑚,李勇敏,彭淑珍.康复新液对家兔创伤愈合的影响.临床和实验医学杂志,2006,5(6):730-731.

3 王正国.创伤愈合与组织修复.济南:山东科学技术出版社,1998,3-15.

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