【摘要】 目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因，以便采取措施进行预防。方法 对8例疑为腹壁切口子宫内膜异位症病人进行手术治疗。结果 术后未给予药物治疗,随访3～75个月, 腹壁切口内未见该病复发。全部病例术后病理显示增生结缔组织中见子宫内膜腺体和间质, 确诊为子宫内膜异位结节。结论 不规范的剖宫产术，可引起腹壁切口子宫内膜异位症的发生。
【关键词】 腹壁;剖腹术：子宫内膜异位症;诊断
ENDOMETRIOSIS IN INCISION OF ABDOMINAL WALL: A CLINICAL ANALYSIS OF EIGHT CASES FAN XIFEN, WANG XUEHE (Department of Gynecology, Shongshan Hospital, Qingdao University Medical College, Qingdao 266021, China); [ABSTRACT] Objective To explore the causes of endometriosis in the wound of abdominal wall so as to adopt measures of its prevention. Methods Eight patients with suspected endometriosis in the incision of abdominal wall were treated surgically. Results No medication was given after surgery. No recurrence was observed during 3-75month followup. Pathologically, glandular organs and interstitial substance could be seen in hyperplastic connective tissue in all the cases, which was diagnosed as endometrial nodus. Conclusion Unproper procedures of caesarian section may lead to the occurrence of endometriosis in the wound of abdominal wall.
[KEY WORDS] Abdominal wall; Caesarian section; Endometriosis; Diagnosis
子宫内膜异位症为育龄妇女常见病,多发生在盆腔脏器, 盆腔外较为少见。近年随着剖宫产率的上升,腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症有所增加,严重影响妇女的生活质量。2001年3月～2008年12月，我院收治腹壁子宫内膜异位症病人8例,本文对其资料进行分析，以探讨其临床特点。现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组8例病人均为生育期妇女,年龄26～38岁，平均32 岁。全部均有剖宫产史,其中1次剖宫产7例, 2次剖宫产1例;腹壁纵切口1例,横切口7例;术后切口愈合良好。
1.2 临床表现
发病时间距剖宫产后11个月～ 5 年。本组8例病人均有腹壁切口瘢痕处疼痛性包块，其中7例在月经前和(或) 月经期包块增大, 伴有局部胀痛或刺痛，经后包块缩小, 疼痛感减轻或消失;1例胀痛呈持续性, 与月经周期无明显关系;2例经期局部疼痛影响正常生活，1例需服止痛药。均无经期结节部位出血。检查发现切口包块多位于皮下,呈圆形或椭圆形,边界欠清,病灶最大径线1.0～5.0 cm, 活动度差,质地偏硬,有不同程度的触痛及压痛, 1例局部皮肤色泽变蓝。彩色B超检查提示腹壁切口瘢痕处皮下软组织内有边界欠清的低至无回声区,边缘不规则，欠清晰,无完整包膜,包膜内缺少血流频谱。本组1例病人血清CA125水平升高，为67.2 kU/L,余在正常范围。
1.3 治疗方法
本组病例入院后全部行手术治疗, 均选择月经干净3～5 d,采用连续硬膜外麻醉,切口选择于原剖宫产切口,切口大小根据包块大小确定。术中充分暴露包块,完整切除异位病灶,切除范围要大,一般切缘距包块边缘0.5～1.0 cm。其中病灶侵
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