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穴位注射埋线治疗早泄72例 |
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张培永 秦文栋
早泄是造成男性不育的原因之一,在男子性功能障碍中发病率 仅次 于阳痿。自1996年～1998年我们应用穴位注射埋线治疗早泄72例,现报告如下。
一般资料
本组患者年龄22～35岁,平均29岁；病程3个月～5年；已婚者67例,未婚者5例 。原 发性早泄61例,继发性早泄11例。有长期手淫史者26例,阴茎未插入阴道或刚插入阴道即 射精者7例,性交时间不足1min即射精者65例。72例患者经检查均无包茎、龟头包皮炎及前列腺炎。
治疗方法
取穴：系带穴(包皮系带的中点)、太冲透涌泉。用3个5ml注射器,9号针头各抽取2%利多 卡因5ml,排净空气后分别镊取一段1cm长的00号羊肠线置入针头内备用。
系带穴埋线:左手将包皮上捋,固定龟头及阴茎体并绷紧系带,以系带穴直上1cm处作进 针点 ,常规皮肤消毒；右手持针自进针点刺入皮下,然后沿系带向龟头方向水平进针,至系 带龟 头端时试抽无回血即可推注肠线,同时缓慢退针,待推注药物的阻力突然下降而产生落空 感时 ,表明羊肠线已被药液推出针头而埋入系带,此时即可出针,以棉球按压针孔片刻即可。
太冲透涌泉埋线:取一侧太冲穴常规消毒,左手置于足底涌泉穴处作引导,右手持针刺入 太冲 穴,调整针尖向涌泉穴透刺2.5cm,再施以震颤手法使力达涌泉,获得酸麻胀等针感后试 抽无 回血即可将羊肠线注入穴内。以同样方法将羊肠线埋入另一侧太冲涌泉穴内。每周1次, 4次 为1个疗程。
搓捻系带:刺激阴茎使之勃起,以拇指与食指相对捏住系带,持续用力搓捻系带及系带内 的羊 肠线,直至勃起消退；重复操作共10次,埋线后次日开始以上练习,每日2次。
治疗效果
本组经以上治疗治愈(性交时间延长2min以上)者28例；显效(性交时间延长1～2mi n) 者21例；有效(性交时间延长0.5～1min)者16例；无效(性交时间延长不 足0.5min)者7例,总有效率为90.3%。
典型病例
徐某,男性,28岁,1996年12月28日初诊。患者诉早泄3年,阴茎勃起良好,约80%的性交次 数中阴茎未插入阴道即射精,偶能进入阴道亦不足15秒即射精；夫妇婚后同居3年未育,配偶1 年前 妇检正常。既往有手淫史,无其它重要病史。查体无包茎及龟头包皮炎,前列腺液及精液 化验 正常。诊断:早泄,予注射埋线治疗,第1疗程后性交时阴茎能插入阴道,但不足1min射精 ,第2 疗程后每次性交时间均能达到2min以上。4个月后患者配偶怀孕。
体会
中医认为男子泄精的生理功能是在肝的疏泄与肾的封藏相互制约、相互协调下完成 的,阴 茎作为性交器官,内通于精室,为肾之窍,并为足厥阴肝经络属,性交的过程就是足厥阴肝 经通 过阴茎接受性刺激使肝气的疏泄功能不断增强,直至突破肾气封藏的制约而发生射精的 过程。
早泄是由于肝气过易疏泄,肾气虚封藏无力,或阴茎对性刺激过于敏感等因素所致。故 治宜平肝固肾、降低阴茎的敏感度。
太冲为足厥阴肝经的输穴、原穴,涌泉为足少阴肾经的 井穴。太冲透涌泉,一针两穴透刺埋线,能利用羊肠线的长效刺激,充分发挥透穴法平衡 阴阳 、协调脏腑的功能,增强太冲、涌泉平肝潜阳、益气固肾的作用,使肝气疏泄有节,肾气 封藏有力。
阴茎以系带部位的末梢神经最为丰富,是性器官中对性刺激最敏感的部位,系带穴埋线 后行搓捻系带及系带内羊肠线的手法,如同埋针、行针,能加强羊肠线对系带的刺激,更 有效 地降低系带部位的敏感度。由于阴茎内通于精室,为肾之窍,又为肝经络属,故刺激阴茎 的系 带穴亦有调理肝肾、固摄精室的作用。系带穴与太冲透涌泉配伍,局部与循经远道取穴 相结 合,能切中早泄的病机,标本兼治,故疗效显著。
从现代医学分析,羊肠线作为一种异体蛋白埋入穴位后,在其逐渐液化吸收的过程中,能 持续 刺激穴位的感受器,形成一种持久的非特异性的刺激冲动,经传入神经至大脑,能削弱乃 至解 除射精中枢的过度兴奋,加强大脑皮层的内抑制过程,配合反复刺激阴茎使之勃起-消退 -勃 起,能较快地提高射精的阈值,重新建立一种射精阈值较高的生理反射,有助于患者在实 际性 生活中获得一定的控制能力,从而达到治愈早泄的目的。
注射埋线是以穴位注射的方式利用药液将针头内的羊肠线推入穴位的埋线方法,它具有 针刺 、药物[1] [2] 下一页
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