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儿童肾病综合征激素诱导缓解影响因素分析


李 强

摘要 运用多因素逐步回归分析法,对68例儿童肾病综合征激素诱导缓解的影响因素进行分析。结果显示血总胆固醇、年龄、外周血血小板数和白细胞数是影响NS缓解的主要因素,提示在激素治疗的基础上给予抗凝、降脂治疗及积极控制感染有利于促进NS缓解。
关键词 儿童;肾变病综合征;糖皮质激素类;回归分析

Analysis of affecting factors of hormone induced
remission in nephrotic syndrome(NS) in children

Li Qiang
Dept. of Pediatrics, Affiliated Hospital, Youjiang Medical College
for National Minorities, Guangxi (Bose 533000)

  Affecting factors of hormone induced remission in nephrotic syndrome in 68 children were analyzed with multifactorial stepwise regression analysis. Results showed that total cholesterol in blood, age, platelet count in peripheral blood and white cell count are the major factors affecting NS. It is suggested that anticoagulant and antilipemic therapy and active control of infection on the basis of hormone therapy are helpful to promote NS remission.
Key words nephrotic syndrome in children; adrenocortical hormone; regression analysis

  原发性肾病综合征(NS)是儿童时期常见的肾脏疾病。目前,糖皮质类固醇激素(简称激素)仍是诱导蛋白尿消失的有效药物,并作为NS治疗的首选药。探讨激素诱导NS缓解的影响因素,对判断预后和提高疗效有重要意义。为此,笔者运用逐步回归分析法,对影响儿童NS激素诱导缓解的主要因素进行初步探讨,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 为1990年1月~1997年7月间在我科住院的初治NS患儿共68例,NS的诊断、分型及缓解标准均按1981年全国儿科肾脏病科研协作组建议[1]。其中男40例、女28例,年龄2~14岁,病程0.5~6个月,全部病例入院前均未用过激素和其它免疫抑制剂治疗。
1.2 分析因素 以病历记载的患儿年龄、性别、病程、NS类型及入院时主要的实验室资料共15项因素为自变量;患儿经泼尼松治疗(每天1.5~2mg/Kg,分3次服)至近期完全缓解即尿蛋白定性检查持续阴性的时间为应变量,各变量及其数量化见表1。
1.3 统计学处理 全部数据均输入IBM-386微机,借助POMS-2.00软件包进行多因素逐步回归分析。

2 结果

2.1 单因素相关分析 各自变量与应变量间相关分析结果见表2。

表1 各种分析变量及其数量化表


变量 数量化
年龄 x1 周岁
性别 x2 男为1,女为0
病程 x3 天
类型(单纯型?x4)/(肾炎型?x5) (是为1,否为0)/(是为1,否为0)
红细胞 x6 实测值(×1012/L)
红细胞压积 x7 实测值
血沉x8 实测值
白细胞 x9 (≤10×109为0,)/(>10×109/L为1)
血小板 x10 实测值(×109/L)
总胆固醇 x11 实测值(mmol/L)
甘油三脂 x12 实测值(mmol/L)
高密度脂蛋白? x13 实测值(mmol/L)
血浆白蛋白 x14 实测值(g/L

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