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穴位注射治疗腰椎间盘脱出症下肢麻木40例 |
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向李琳
腰椎间盘突出症是一种常见、多发病,经综合治疗急性疼痛缓解后往往遗留下肢麻木症状。笔者在临床中以穴位注射当归注射液治疗本病40例,获得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
40例中男性22例,女性18例；年龄21～30岁者7例,31～40岁者17例,40～50岁者12例,50岁以上者4例；病程1年以内者11例,1～3年者16例,5年以上者13例。麻木情况:下肢放射痛伴麻木者15例,下肢酸胀伴麻木者9例,单纯麻木者16例。
治疗方法
取穴足三里、阳陵泉,单侧,交替选用。以注射器抽取当归注射液2ml,局部消毒后快速垂直进针,轻微提插获得酸胀感,回抽注射器未见回血后于每穴注射1ml,每日注射1次,10日为1个疗程,共治疗2～3个疗程。
治疗效果
疗效标准:治愈:麻木症状消失,体检直腿抬高试验阴性,膝反射或跟腱反射正常,随访1年未复发；有效:麻木症状减轻,体检直腿抬高试验及膝反射或跟腱反射较前改善；无效:麻木症状未见缓解。
本组经治疗治愈20例,有效18例,无效2例,总有效率为95%。
典型病例
黄某,男,27岁。患者腰部酸痛伴左下肢疼痛麻木反复发作1年,3天前再发并加重。疼痛呈放射性自臀沿腿后侧放散至足跟,伴患肢麻木、发凉。腰部CT显示L5～S1椎间盘突出。诊见腰部活动受限,L5～S1棘突间、棘突旁有压痛,左下肢直腿抬高试验(40°)阳性,左跟腱反射减弱。舌红苔薄白,脉弦细。经卧床休息、牵引、局部封闭等治疗后疼痛症状缓解,但下肢麻木感未见减轻,故予当归注射液于足三里、阳陵泉两穴行穴位注射治疗。10日后,患肢发凉感消失,麻木感明显减轻,继续治疗1疗程后,疼痛及麻木等症状均消失而愈。随访1年未见复发。
体会
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经根所出现的综合征。部分病人不出现下肢疼痛而有肢体麻木感,或是急性疼痛缓解后仍遗有麻木感。
腰椎间盘脱出症下肢麻木，多因椎间盘组织压迫刺激本体感觉和触觉纤维引起, 其麻木感觉区域仍按神经根受累区域分布。
中医理论认为麻木多由血亏血滞、经脉失养所致。取穴足三里及阳陵泉穴以扶正培元、调和气血、舒筋活络,并取当归养血活血、疏通经络,共奏活血养血、通经活络之效。
本法应用简单,值得临床推广应用。
病室宜温暖向阳,通风干燥,避免居处湿冷,以防感受寒湿加重症状。饮食要温热,注意保温,忌食生冷、粘腻之物,精神要愉快,应鼓励病人解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。
作者单位：湖北省襄樊市东风汽车公司襄樊医院,441004
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