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华佗再造丸对心绞痛伴高粘血症血液流变学影响

张秀英 高俊发

提要 目的:观察华佗再造丸治疗心绞痛伴高粘血症的血液流变学指标变化及临床疗效。方法:心绞痛伴高粘血症110例患者分2组。治疗组60例,常规治疗同时口服华佗再造丸8 g/次,3次/d,连服4周为1个疗程;对照组50例仅给一般常规治疗。结果:治疗组全血高切粘度、低切粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数呈显著降低( P<0.01),血浆粘度无统计学意义( P>0.05)对照组全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数无统计学意义( P>0.05);治疗组总有效率93%,对照组总有效率76%,两组间比较 P<0.05。结论:华佗再造丸显著改变血液流变学指标,对心绞痛伴高粘血症有显效,可作为治疗该患者的有效药物之一。
关键词 华佗再造丸; 心绞痛伴高粘血症; 血流变学; 有效药物

  华佗再造丸是治疗和预防心、脑血管病及其后遗症的纯中药制剂。为验证其疗效,我院于1997-08~1998-02使用华佗再造丸(广州奇星药业有限公司生产)治疗心绞痛伴高粘血症60例,同时对照治疗50例以观察其疗效。

1 材料与方法
1.1 病人选择110例心绞痛伴高粘血症患者皆为我院门诊和住院病人,其入选标准符合1979年全国中西医研究座谈会《冠心病诊断参考标准》[1]。随机分为治疗组60例,男性36例,女性24例,年龄42±8岁(34~50岁)。对照组织50例,男性28例,女性22例,年龄44±7岁(37~51岁)。所有患者排除肝、肾等疾病。
1.2 服药方法:对照组仅为一般常规治疗,疾病发作时给予硝酸甘油和心痛定;治疗组除一般治疗外,口服华佗再造丸8 g/次,3次/d,连服4周为1个疗程。治疗期间停服抗凝药物。
1.3 观察指标:治疗组治疗前后和对照组治疗前后分别测全血高切粘高、低切粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数。
1.4 仪器:重庆大学维多生物研究所生产的FASCO-3000全自动血流变仪。
1.5 疗效评定标准:自觉症状消失,心电图正常或基本正常为显效;自觉症状减轻,心电图正常和异常交替出现为有效;自觉症状无好转,心电图治疗前后基本相同为无效。

2 结果
2.1 血液流变学指标变化:治疗组治疗前后全血高切粘度、低切粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数有显著差异( P<0.01),血浆粘度无统计学意义( P>0.05);对照组一般治疗前后全血高切粘度、低切粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆粘度无显著性差异( P>0.05)。见表1。

表1 治疗组、对照组血流变学指标比较( ± s)


比较项目 治疗组 对照组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
全血高切粘度 8.2±1.4 4.5±1.2*** 8.1±1.5△ 8.0±1.6*△△△
全血低切粘度  15.4±1.8 11.2±1.7*** 15.8±1.6△ 14.6±1.9*△△△
血浆粘度    2.1±0.9 2.0±0.8*   2.1±0.8△ 2.1±0.1*△△△
红细胞刚性指数 9.2±1.8 5.4±1.2*** 9.4±1.7△ 9.3±1.1*△△△
红细胞聚集指数 12.1±1.4 8.1±1.8*** 12.2±1.2△ 11.8±1.4*△△△

  治疗前后比较T检验* P>0.05. *** P<0.01
  治疗前或治疗后2组比较△ P>0.05. △△△ P<0.01
2.2 临床疗效:治疗组显效18例,有效38例,无效4例,有效率占93%;对照组显效4例,有效34例,无效12例,有效率占76%。
2.3 其它:治疗组应用华佗再造丸期间未发现不良反应。

3 讨论
  本文研究显示:60例心绞痛伴高粘血症患者应用华佗再造丸治疗前后全血高切粘度、低切粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集数有显著降低( P<0.01),其中高切粘度代表红细胞变形能力,低切粘度代表红细胞聚

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