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金藤饮临床和药效学研究

朱扬彪 金学仁 祝晓光

提要 运用金藤饮治骨质增生54例,并对其进行了药效学动物实验研究。结果:54例骨质增生患者,痊愈28例(占51.9%),显效18例(占33.3%),无效2例(占3.7%),总有效率为96.3%;动物实验也表明该方具有很好的镇痛抗炎效应。
关键词 金藤饮; 骨质增生; 动物实验; 镇痛; 抗炎

  金藤饮具有温补肝肾、祛风散寒、活血通络的作用。笔者试用于骨质增生症的治疗。并通过动物实验对其进行药效学研究。现报道如下:
1 临床应用
1.1 临床资料:本组54例,经X线摄片均有骨质增生,确诊为增生性、退行性骨关节病。其中男35例,女19例;年龄40~70岁;病程最长10 a,最短3个月;颈椎骨质增生24例,腰椎骨质增生16例,膝关节骨质增生10例,颈腰椎骨质增生4例,合并风湿性关节炎者25例。
1.2 基本方:金毛狗脊29 g,金刚藤15 g,大血藤15 g,肉桂6 g,枸杞子25 g,乌蛇10 g,红花8 g,川乌、草乌各5 g,威灵仙12 g,炮甲10 g,羌活10 g。颈椎骨质增生加防风、桂枝;膝关节或腰椎骨质增生加桑寄生、牛膝、杜仲。水煎服。1剂/d,2次/d,30剂1个疗程。
1.3 疗效评定标准:临床症状消失,X线摄片骨质增生部分消失或较治疗前有明显好转,随访无复发为痊愈;临床症状消失,劳累后及受凉后,又有不适感,X摄片无改变为显效;临床症状较前明显减轻,但仍有不适为有效。
1.4 结果:54例经60剂治疗,痊愈28例,占51.9%;显效18例,占33.3%;有效6例,占11.1%;无效2例,占3.7%;总有效率为96.3%。

2 药效学实验研究
2.1 材料与方法
2.1.1 药物:金藤饮主要由金毛狗脊、金刚藤、枸杞子、红花、乌蛇、桂枝等10余味中药制成。共合生药100 g,加水500 ml,熬煎成200 ml原液;浓缩1倍液;浓缩4倍液。杜冷丁系青海制药厂产品(批号870415)。利多卡因由上海第十三制药厂生产(批号900106)。二甲苯为上海试剂一厂产品(批号810903)。
2.1.2 仪器:YSD-4型生理药理多用仪及热板测痛附件蚌埠无线电二厂产品,SBR-1型双线示波器为辽源无线电三厂生产。
2.1.3 动物:昆明种小鼠和蟾蜍由蚌埠医学院附属医院动物科供给。
2.2 实验方法及结果
2.2.1 金藤饮的镇痛作用
2.2.1.1 对小白鼠热板法痛阈值的影响:选择健康小鼠18~22 g,雌性,45只,随机分成3组,调节镇痛测验器的温度,使其保持在55±0.5℃。将正常小鼠放在热金属盘上,从小鼠后脚接触热板到舔后足为止的时间作为痛阈指标,挑选敏感(痛反应值在30 s内)、且稳定的小鼠供实验用[1]。分别腹腔注射金藤饮浓缩1倍液0.2 ml/10 g及等量生一时盐水、杜冷丁0.12 ml/10 g对照。在30~60 min内测痛阈1次/10 min,60~120 min内测痛阈1次/30 min,以观察给药前后痛阈变化。结果见表1。

表1 对小鼠热板法痛阈的影响(± s)


组 别 动物
只数 基础痛阈
(s) 用药后痛阈( s)
30 min 40 min 50 min 60 min 90 min 120 min
生理
盐水组 15 17.93±4.55 18.12±6.25 18.25±9.28 19.6±9.08 17.03±7.85 22.00±8.94 19.35±7.47
杜冷
丁组  15 18.92±4.05 54.53±10.99 43.33±15.19 40.37±17.05 39.89±18.07 38.47±14.46 36.63±13.68
金藤
饮组 15 17.19±6.52 37.99±16.53△△
★★★ 42.60±13.15★★★ 44.25±14.56★★★ 43.85±14.11★★★ 44.46±14.11★★

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