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髁支持板加同种异体骨移植治疗股骨髁骨折 |
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钢板对侧由于植骨愈合，很快得到支撑，避免因钢板的应力集中而发生疲劳弯曲和折断［6］。尽量减少骨膜剥离，注意保护骨折端和周围软组织的血供，为同种异体骨愈合提供良好软组织环境。大段管状骨植入时要保证与患者骨折端有最大接触面积，间隙用碎骨粒填塞，至少有2枚以上螺钉与钢板固定在一起。
治疗股骨远端粉碎骨折，要保证稳定内固定和移植骨的愈合，往往又与早期膝关节活动锻炼的要求形成矛盾。先期为保证移植骨的稳
定有时还用外固定支具。3 例患者功能差，有股骨髁粉碎，同时伴胫骨平台或胫骨上段骨折，术后不适合进行早期功能锻炼。本组中C型骨折较A3型功能恢复差。大段骨移植者的功能恢复欠佳。我们认为对于骨缺损大者，恢复肢体长度，保证骨愈合是关键。股骨远端粉碎性骨折，用髁支持钢板内固定，骨缺损区同种异体骨移植为治愈骨折的良好方法。但功能恢复受到多种因素影响，特别是大段同种异体骨移植功能康复问题有待探讨。
【参考文献】
［1］孙永建，黄潮桐，裴国献，等.拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折［J］.中国矫形外科杂志，2004，12(2)：176178.
［2］吴柏林，祝敬华，刘文德，等.双钢板内固定治疗股骨髁间C2、C3型骨折［J］.中华创伤骨科杂志，2006，8(5)：487.
［3］王珂，王振昊，魏瑞林.股骨远端骨折的治疗探讨［J］.中华创伤骨科杂志，2006，8(4)：387.
［4］康焱，廖威明.同种异体骨移植的研究和应用现状［J］.国外医学外科学分册，2004，31(2)：221225.
［5］裴国献，陆海涛.同种异体骨移植［M］.北京：科学技术文献出版社，2007：197.
［6］喻长纯，王战朝，杨明路.股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折［J］.中国骨与关节损伤杂志，2005，20(10)：701.
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