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空心钉治疗老年股骨颈骨折的疗效评价 |
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剪切力。3枚空心钉需保持平行，充分利用术后所带来的骨折远近端持续的动力加压作用，这可从术后钉尾距股骨干距离增加及骨折端间隙减小得到证实。
3.3 和生活质量相关的功能恢复情况 随着医学模式由单纯生物型向生物、心理、社会型医学模式转化，患者术后生活质量问题日益受到重视，有效缓解疼痛、改善日常生活功能是评价疗效的重要因素之一。对于疼痛缓解，本文无移位组及移位组术后1年及3年时都能很好缓解疼痛；对于日常生活功能状态，无移位组在1年及3年时均好于移位组，移位组虽在远期3年时日常生活功能相对无移位组差，但约72％患者日常生活功能良好，恢复了较好的生活质量。此外，文中13 例股骨头坏死患者中有5 例活动状态良好，3 例活动虽差，但能维持基本生活自理能力，仅5
例再手术治疗。虽然内固定术远期股骨头坏死率仍较高，但股骨头坏死患者中8 例(61.5％)恢复了生活自理能力，其中5 例(38.5％)患者髋关节功能及日常生活功能状态良好。
总之，空心钉内固定术创伤小、操作简单，患者术后髋部功能及生活自理能力恢复较满意，虽有一定比例患者出现股骨头缺血性坏死，但其中大部分仍能获得较好的生活质量。
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