耳穴贴压法治疗痛经215例

【关键词】  耳穴贴压 痛经 穴位疗法

　　痛经，是指妇女月经前后或行经过程中出现少腹部疼痛，或痛引腰骶部的一种月经病，尤以青年女性多见。2005-10—2007-12，我们运用耳穴贴压法治疗痛经215例，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  诊断标准 

　　依据《中医病证诊断疗效标准》［1］确诊。

　　1.2  一般资料
 
　　215例均为石家庄医学高等专科学校2005级高护专业在校女大学生。经前疼痛128例，经期疼痛69例，经后疼痛18例；伴月经不调78例，经期泄泻36例，经期口糜17例，经行衄血8例；均为原发性痛经。

　　1.3  治疗方法

　　1.3.1  穴位选择 

　　主穴:子宫、内分泌、神门；配穴:交感、皮质下、心、肝、肾。

　　1.3.2  操作方法 

　　根据病情选取3～5个穴位，再用王不留行胶布穴位贴压，用手指用力按压耳穴，强度以患者最大耐受度为佳，以刺激后整个耳廓充血发热效果最好。行经期主要以止痛为主，取双侧耳穴，每侧按压1～3 min，疼痛缓解后，保留1～2日，若有反复可自己按压；非经期以调理冲任为主，每日按压3～5次，3日换1次，左右耳交替，连用9日。每次经前3～5日做预防治疗，耳穴贴压连续治疗3个月经周期，巩固疗效。

　　1.4  疗效标准 

　　按照《中医病证诊断疗效标准》［1］制定。痊愈：少腹疼痛及伴随症状均消失，随访1年未复发；有效：少腹疼痛及伴随症状基本消失，偶有轻微疼痛；无效：治疗3个月经周期少腹疼痛及伴随症状未减。

　　2  结果

　　本组215例，痊愈118例，占54.9%；有效76例，占35.3%；无效21例（其中未坚持治疗7例），占9.8%；总有效率90.2%。

　　3  典型病例

　　杨某，女，21岁。2005-10-11就诊。主诉：腹痛3日加重半日。既往月经来潮均有腹痛、腹胀、月经量少、色黑有块等症，本次月经将潮，受凉腹痛加重。诊断：痛经。取双侧子宫、神门、内分泌耳穴贴压王不留行，用力按压1 min，自觉疼痛减轻，嘱耳穴贴压的王不留行保留，待疼痛消除后自行去除。月经净后1周，巩固治疗3次。待下次月经来潮前3～5日即来治疗，连续治疗4个周期，月经按期而潮，色正痛止。随访1年未复发。

　　4  体会

　　 痛经临床上以气滞血瘀多见。病机多为情志抑郁，或寒客胞中，或冲任瘀阻，导致血滞不行，留聚不通，不通则痛。尤其是青春期的少女，正处在生长发育的旺盛阶段，或饮食不节，过食生冷，或冒雨受寒，月经初潮之时，易避讳而烦恼，致使肝气不畅，气机被遏，气为血帅，气滞则血瘀，瘀而不通则疼痛。且多羞于就医，拖延治疗，造成痛经加重，迁延不愈。因此，在治疗的同时，要向患者解释月经的生理现象，消除经前期、行经期的紧张心理，配合贴压耳穴子宫调理气血，行气止痛；神门消炎止痛；内分泌调节内分泌功能。三穴合用，行经期止痛作用加强。非经期，针对不同病症，辨证施治，配选肝穴疏肝解郁，理气止痛；肾穴调理冲任，补益肾气；交感、皮质下、心穴调节精神情绪，消除心理紧张因素，提高止痛效果。通过综合治疗，标本兼治，使气血充盈，血脉畅通，冲任调和，达到较好的疗效。

【参考文献】
  　　［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：27.