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耳尖放血合耳穴贴压治疗高血压病 |
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刘幸娟
关键词：高血压病；中医治疗；耳尖放血；耳穴贴压
1 一般资料
1995年以来，笔者采用耳尖放血和耳穴贴压方法，治疗高血压患者188例，疗效较为理想。现报道如下。
188例患者中，男142例，女46例；年龄在40～45岁者10例，46～55岁者48例，55岁以上者130例；病程在1～25年。全部病例均符合1979年全国郑州会议制定的高血压病诊断标准，其中Ⅰ期高血压者18例，Ⅱ期高血压者144例，Ⅲ期高血压者26例。观察前停服降压药5天。
2 治疗方法
2.1 耳尖点刺放血
凡首诊时收缩压在22kPa左右、舒张压在13.83kPa左右的患者，急行双耳尖点刺放血，在30秒至2分钟内使收缩压下降4.20kPa左右，舒张压下降2.68kPa左右，然后行耳穴贴压王不留行。
疗程间可行2～3次点刺耳尖放血。
2.2 耳穴贴压
耳穴取神门、降压点、降压沟、肝、肾、心、枕、皮质下。根据高血压病的辨证分型酌情配用肝阳、脾、胃、颈椎、太阳、额等穴。耳廓常规消毒，然后用镊子将粘有1粒王不留行子的方形小胶布，对准用探针定准的耳穴。紧贴后，稍用力按压片刻，按压手法视虚实证型之不同，而有轻、重之分。贴压耳穴后，嘱患者每天自行按压耳穴3～5次，每次约5分钟～8分钟。耳穴每星期调换1～2次，两耳交替进行。10次为1个疗程，一般治疗2～3个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
参照1979年全国郑州会议制定的高血压病疗效评定标准。显效：头痛、眩晕、心悸、失眠、腰酸肢软等主症消失，舒张压下降至正常范围，并在2星期内保持稳定者；有效：主症明显减轻，舒张压较治疗前下降2.68kPa以上，或收缩压较治疗前下降4.20kPa以上，但未降至正常范围者；无效：症状改善不明显，降压效果不显著者。
3.2 结果
经2个疗程治疗后，显效114例，有效58例，无效16例。总有效率为92%。
治疗前后血压变化情况见附表。
附表 耳尖放血和耳穴贴压治疗前后血压的变化(n=188)
血压 治疗前 治疗后 P
收缩压 22.10±1.95 17.60±1.31 ＜0.01
舒张压 13.85±0.90 11.34±1.23 ＜0.01
由附表可见，治疗后收缩压平均下降4.59kPa，舒张压平均下降2.51kPa。经统计学处理，治疗前后收缩压及舒张压比较均有显著性差异。
3.3 疗效分析
在显效、有效的172例中，Ⅰ期高血压患者18例，Ⅱ期144例，Ⅲ期10例。而无效的16例均为Ⅲ期高血压病人。由此说明，耳尖放血并耳穴贴穴对Ⅰ期和Ⅱ期高血压病人疗效较理想，对Ⅲ期高血压病疗效较差。
4 讨论
高血压病是一种常见病、多发病，属中医“头痛”、“眩晕”范畴。临床表现多为头痛眩晕，心悸失眠，腰酸肢软，脉弦等。病因病机为肝肾阴阳失调及气血瘀滞。耳尖点刺放血可通调瘀滞之气血，耳穴贴压可养肝滋肾、活血理气，共奏调和气血、改善微循环之功。
通过以上临床观察，笔者认为，本疗法对早、中期高血压病人疗效较好，治疗2次后可获有效或显效，血压持续下降的时间多在2星期以上。耳尖点刺放血配合耳穴贴压，方法简便，无副作用，疗效好，降压快(因为点刺耳穴后，感传速度为85～60cm/s)，很快就能改善头晕目眩之主症，疗效多稳定且持久。
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