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横窦骑跨性硬脑膜外血肿的诊断与治疗

血肿手术的要点是止血可靠和减压充分,不必过分强调彻底清除血肿,否则造成止血困难,延长手术时间。横窦表面渗血用明胶海绵覆盖止血多可达到止血效果,对较长裂口用明胶海绵压迫无效,可用丝线间断缝合,表面再覆盖明胶海绵,医用胶的使用将使止血更为可靠。清除血肿后如见硬脑膜下呈蓝色,硬脑膜张力较高,脑搏动不明显时,应剪开硬脑膜探查,清除硬脑膜下血肿或积液。如颅内压仍很高,需敞开硬脑膜。该类血肿常合并对冲性幕上脑挫裂伤和血肿,不要忽视这类损伤的处理,必要时行幕上开颅清除血肿或去骨瓣减压术。

【参考文献】
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[3] 王德全,蒲景礼. 横窦沟微型硬膜外血肿合并对冲性脑挫裂伤14例分析[J]. 中华神经医学杂志,2005,4(1):81-82.

[4] 宋学明,石长斌,胡韶山,等. 经枕上小骨窗入路治疗骑跨横窦的后颅窝硬脑膜外血肿[J]. 中国急救医学,2000,20(3):159.

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