固本化积汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

　　2.7  2组不良反应情况比较 

　　主要表现为血液和消化系统毒性反应，治疗组和对照组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率分别为18.63(19/102)、34.78%(32/92)，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率分别为1.96%(2/102)、11.96%(11/92)，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；Ⅰ、Ⅱ度消化系统毒性反应发生率分别为8.82%(9/102)、22.83%(21/92)，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

　　3  讨  论

　　近年来，肺癌的发病率和死亡率在世界范围内迅速增长，其病因尚未完全明了［5］，其中最常见类型是非小细胞肺癌，多数患者就诊时已属晚期，预后较差。化疗作为晚期肺癌的主要治疗手段，对于缩小瘤体有肯定疗效，但同时对于人体免疫功能、骨髓造血功能及肝肾功能损伤较大，使患者生存质量降低，且远期疗效有限。中医药治疗晚期肺癌具有一定疗效，具有“带瘤生存”的特点，且远期疗效具有一定优势［6］。因此，中医药与化疗相结合具有疗效协同互补作用，中医药治疗可减轻化疗不良反应，提高机体免疫力，增强骨髓造血功能，减轻肝肾功能损害，从而提高生存质量，而化疗则可迅速减轻瘤体负荷，达到提高治疗效果的目的。本研究根据肺癌“虚、痰、毒、瘀"病机，按照前瞻、随机、对照的研究方法，采用辨病与辨证相结合的方法配合化疗，近期疗效观察表明，中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌在瘤体缓解、卡氏评分、生活质量、体质量及肿瘤相关症状改善等方面优于单纯化疗组，并在一定程度上拮抗了化疗的不良反应，提高了治疗效果，展示了中西医结合治疗的优势。其中，固本化积汤作为基本方起到了主要作用，本方是我们的多年经验方，针对以“虚"为本的特征而设计，既符合传统配伍原则，又遵循中药现代药理研究成果。固本化积汤方中黄芪补肺脾之气，为补气要药；问荆清热解毒，凉血利尿；浙贝母清热化痰，开郁散结；白英、龙葵、半枝莲清热解毒；丹参活血化瘀散积。诸药合用，共奏扶正固本、化痰散积、解毒消瘀之功。现代药理学研究表明，黄芪中多糖成分对机体免疫功能有调节和促进作用，提高体内自然杀伤细胞的活性，改善患者的细胞免疫，对降低转移性肺癌的发生率具有重要作用［7］；问荆含多量硅合化物、有机酸、黄酮、皂甙及生物碱等，能促进结缔组织和胶原组织增生，形成一层屏障，防止癌细胞快速增长及扩散，有抗动脉粥样硬化、降血脂、降压、降血糖、护肝、镇痛和利尿等作用［8］；浙贝母对肿瘤细胞有抑制作用［5］；白英、龙葵、半枝莲可抑制各种肿瘤［5］；丹参紫甲素具有抗肿瘤作用，还可增强免疫功能，改善血循环，防止血栓形成，减少肿瘤转移［5］。固本化积汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，但本方的作用机制还需要进行实验研究，以便进一步推广应用。

【参考文献】
  　　［1］中华人民共和国卫生部医政司.常见恶性肿瘤诊治规范［M］.北京:中国协和医科大学出版社,1999:773-781.

　　［2］陈贵廷,杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学［M］.北京:中国医药科技出版社,1991:1373-1374.

　　［3］周际昌.实用肿瘤内科学［M］. 2版.北京:人民卫生出版社,2003:541-542,47-48,45-45,34-35,29.

　　［4］查人俊.现代肺癌诊断与治疗［M］.北京:人民军医出版社,1993:292.

　　［5］周岱翰.临床中医肿瘤学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:138,446,426.

　　［6］陈志峰,李成柱,刘少翔,等.中医药治疗原发性非小细胞肺癌疗效的Meta分析［J］.中医杂志,1999,40(5):287-289.

　　［7］韩燕.中药黄芪的研究概况［J］.河南中医学院学报, 2003,18(6): 86-88.

　　［8］朱鹏锦,杨燕清,晏博,等.问荆的综合开发利用［J］.中华实用医药杂志,2006,6(16):651-653.

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