浅谈周围性面瘫的治疗

杨明亮 2005-12-13 13:28:10 中华现代中西医杂志 2003年6月第1卷第3期

周围性面瘫为临床常见多发病，笔者在临床工作中对其治疗积累了一定经验现浅谈如下。近几年来，我们采用了10%葡萄糖酸钙20ml，地塞米松5mg加入10%葡萄糖150ml内静脉滴注，1次/d;重症患者地塞米松可加至10～20mg、葡萄糖酸钙30ml、3～4天后递减;伴病毒感染者，可加病毒唑1g入10%葡萄糖250ml内静脉滴注，辅以维生素B ₁ 100mg、维生素B ₁₂ 500μg肌肉注射，1次/d，10天为1疗程，取得了很好的效果。40余例患者均在发病10天内接受治疗，3～8天全部治愈。治愈率高，无毒副作用。

周围性面瘫是在某些条件、诱因、病因的相互作用下发生的。近年来，病毒学说逐渐受到重视，单纯疱疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、巨细胞病毒等嗜神经病毒均可引起本病的发生。寒冷学说目前也被确认为一种致病因素。缺血性学说也是由于某种原因引起的血管运动神经反射，神经营养血管收缩，致使供血区缺血，导致组织水肿，压迫神经引起面瘫。以上机制可以相互联系，形成恶性循环，直接影响到本病的发生与发展。

临床采用地塞米松、葡萄糖酸钙治疗本病，是依据地塞米松有抗炎作用，可减轻炎症早期渗出、水肿、毛细血管扩张等，从而改善局部神经组织缺血水肿;葡萄糖酸钙具有维持神经肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，使渗出减少，具有抗炎、消肿和抗过敏作用，使局部神经尽早恢复功能而达到治愈目的。

（收稿日期:2003-05-14）