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马齿三白汤煎剂灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎疗效观察

讨论

本文观察了100例慢性非特异性溃疡性结肠炎者分别应用中药及西药治疗后两组疗效的比较,结果表明中药组对主要症状的改善较西药组为佳,经统计学处理差异有显著性。

慢性非特异性溃疡性结肠炎的病因病机比较复杂。现代医学认为此病是一种全身性免疫性疾病,可有皮肤、关节、眼病等肠外表现,近年研究表明淋巴细胞增生,局部免疫反应的参与,免疫复合物的沉积,变态反应的参与,前列腺素等因素交织所致本病。 

祖国医学认为由于饮食不节,恣食生冷肥甘伤于脾,忧愁思虑,情志不遂,肝失条达乘于脾,外感湿邪困于脾伤其阳。正如《景岳全书》曰:“泄泻之本,无不在于脾胃”。脾虚失运,湿邪内生,湿从热化,湿热下注肠间,或湿从寒化,气滞血瘀。病位在脾,累及肾、肠、胃。基本为虚,但有虚实相兼,寒热错杂。我们根据病程长短,病情轻重,体质强弱,四诊合参,辨证施治,采用局部灌肠给药。

自拟马齿三白汤灌肠,其中马齿苋气味酸寒无毒,能散血消肿,利肠解毒,治血痢、肛门肿痛,白头翁苦温能逐血止痛,疗赤痢腹痛,白及气味苦干,主治痈肿恶疮,生肌止痛。白矾气味酸寒无毒,主寒热泄痢、蚀恶疮、止血定痛。黄连清热燥湿止痢。木香、元胡,行气活血止痛,共奏行气化瘀,消肿止痛,清热解毒,收敛祛腐生肌作用。血便加三七,以增强止血、散血、止痛敛疡之力,故本文对腹痛血便疗效显著。

本病由于病程较长,故误认为久病多虚,妄用收涩之药止泻,结果事倍功半,延误治愈。我们认为应该辨证施治,标本同治,病情非到滑脱不止,中气下陷不可用收敛固涩之品,以免闭门留寇,病邪反复发作。

本病调护非常重要,首先要调理饮食,少食多餐,禁食生冷,以免寒邪抑气凝血,或寒从中生伤及脾阳致使病情加重,缠绵不愈。要保持心情舒畅,精神乐观,戒恼怒,以免怒伤肝,肝伐脾。适寒温避外邪,劳逸结合,使卫阳护外,正气内存邪不可干。注意调护脾肾,病愈后常服人参健脾丸、金匮肾气丸以补先、后天之本,使精气充沛增加机体免疫功能,防止疾病复发。

作者单位:130051吉林省长春市中心医院中医科 

(收稿日期:2004-02-24)

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