煤工尘肺患者高血压病调查分析

【关键词】  煤工尘肺; 高血压病

煤矿工在井下作业时，由于采矿作业劳动强度大，生产环境差，除了接触粉尘、噪声外，还存在着阴暗、潮湿、通风换气不良等诸多不良因素，加上工人日夜轮班作业，夜间休息时间不足，这些因素均易导致高血压的发生。为了解煤工尘肺患者高血压病情况，以便制定煤矿工人高血压的防治措施。我们对已诊断的225例煤工尘肺患者进行高血压病调查分析。现报告如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 随机选择于2007年复查诊断的煤工尘肺患者中的225例为观察对象，均为男性，年龄39～58岁，平均年龄52.3岁，平均工龄26.4年。

　　1.2 方法使用汞柱式血压计,测坐位右臂血压，以Kort koff第Ⅰ音及第Ⅴ音为准，每人测3次，取平均值。采用WHO/ISH最新诊断标准，收缩压(SBP)≥140 mmHg或/和舒张压(DB P)≥90 mmHg为高血压，排除继发性高血压[1]。对既往确诊的原发性高血压患者或近2周内服过降压药的高血压患者，即使检查时血压正常，均以既往高血压患者统计。

　　2 结果与分析

　　按1999年世界卫生组织/国际高血压学会(WHO/ISH)治疗指南中有关高血压的诊断标准，225例煤工尘肺病人当中，轻度高血压64人，占28.44%，中度高血压46人，占20.44%，重度高血压27人，占12%，共查出高血压病患者137人，检出率60.89%。检出高血压病患者中年龄≥45岁者101人，占高血压病患者总数的73.72%。此患病率远高于2004年全国15～74岁人群高血压调查的患病率。

　　3 讨论

　　高血压病是全球范围内的重大公共卫生问题。我国已成为世界上高血压病危害最严重的国家之一，几十年来高血压病患病率呈现快速增长势头。2004年，我国成人高血压患病率为18.8%，全国高血压病现患人数估算为1.6亿。全国尘肺流调资料显示，尘肺病人死因构成比，心血管病占第2位，为19.19%。本次调查煤工尘肺患者高血压患病率为60.89%，大大高于2004年全国15～74岁人群高血压病调查的患病率18.8%[2]，与山东省其他煤矿高血压患病率基本一致[3，4]。

　　高血压病的发病因素很多[5]，与遗传、环境等有密切关系。煤工尘肺患者因长期从事井下作业，作业时间长，户外活动时间短，睡眠周期被打破，生活不规律，工作紧张，过度劳累，精神压力负担过重，再加上多数煤矿工人有抽烟、饮酒的习惯，这些因素都可以促使血压增高。

　　本调查结果显示，高血压病已成为严重危害煤矿煤工尘肺工人身体健康的重大问题，由于煤工尘肺患者高血压病发病率较高，所以对煤矿工人高血压病的早期预防至关重要。我们建议对煤矿工人要进行健康教育，加强矿工对高血压病的危险因子、预防保健等知识的宣教工作，帮助煤矿工人消除心理紧张情绪，放松精神压力，同时戒烟，戒酒，遵守煤矿操作规程。对重度高血压患者要及时规范治疗，调离井下紧张程度较高的作业场所，最大限度地降低冠心病、脑卒中等疾病的发生率，保证煤矿工人的健康安全，促进煤炭经济的持续发展。

【参考文献】
  　　[1] 中国高血压防治指南[J].中国卒中杂志，2006，10：19.

　　[2] 杨俊芬，纪丽军. 煤矿接尘工人高血压病对肺功能的影响[J].工业卫生与职业病，2007，(05)：301.

　　[3] 郑国华，李 玉，李 红，等.煤矿职工原发性高血压及其影响因素[J].中国公共卫生，2004，20(6):744.

　　[4] 翟冬梅，谢协亮，刘小平，2003年枣庄矿区煤矿生产工人高血压患病情况调查[J].预防医学论坛，2005，(01)：33.

　　[5] 刘国仗，陈孟勤，周兆凡，等.我国高血压病研究的重要成就[J].中华心血管病杂志，1999，27(4):250.