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某钢铁企业粉尘与尘肺的流行病学调查分析 |
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某钢铁企业粉尘与尘肺的流行病学调查分析摘要 目的:通过对某钢铁企业粉尘与尘肺的流行病学调查分析，为减少尘肺病的发生，粉尘作业岗位防护措施提供依据。关键词粉尘尘肺尘肺病某钢铁企业，主要危害工人身体健康的是粉尘所致尘肺。本文就该钢铁企业从1958年建厂到2003年，共计45年间的粉尘与尘肺进行了调查分析，探索其特点，为防护工作提供依据。1 对象及内容1 .1粉尘资料该钢铁企业引起尘肺的主要原因是矽尘、煤尘、水泥尘、电焊锰尘、铸造尘等，而以游离二氧化硅含量较高的矽尘为主。在六七十年代，粉尘最高浓度达105mg/m3，游离二氧化硅含量126~16%，经过几十年多次防尘措施的采取，到九十年代末，粉尘浓度13~17mg/m3，超过了国家规定的最高允许浓度标准。1.2尘肺资料该钢铁企业45年累计接尘人员年均普查2034例，共发现尘肺病人183例，男163例、女20例，已死亡59例，II期29例，III期2例。这些调查对象资料全面、职业史详细、有动态观察的系列胸部X射线片。所有病例均由省职业病院、集团公司职业病诊断机构逐级、分别或共同阅片、联合诊断、集体确诊1.2.1发病年龄和接尘工龄对初次确诊I期的183例病人计算发病年接尘工龄。发病年龄最小39岁，最大73岁，平均年龄43.8岁；接尘工龄最短5年，最长36年，平均19.8年。1.2.2患病工种183例尘肺病人中，主要工种依次为炉前工、筑炉工、破碎工、皮带工、上料工、电焊工、铸造工。1.2.3晚发时间在确诊的183例病人中，有25例脱离粉尘作业后确诊，占13.7%，晚发病人接尘工龄在26～38年。1.2.4晋期时间在183例病人中，历次普查29例晋期II期尘肺，晋期时间最短4年，最长19年，II期晋III期2例，晋期时间平均12年。1.2.5 结核合并183例病人中，有12例合并结核，I+T10例，II+T2例。1.2.6 死亡年龄尘肺病人累计死亡59例，占病人的32%，死亡最小年龄47岁，最大年龄83岁，死亡病因以肺心病、矽肺合并结核、肺癌居多。１.2.7发病时间比较六十年代确诊49例，占26%；七十年代确诊18例，占9%；八十年代确诊65例，占35%；九十年代确诊45例，占24%；本世纪初确诊6例，占2%。2讨论该钢铁企业尘肺主要是由矽尘、煤尘、水泥尘、电焊锰尘及铸造尘所致。影响尘肺病发生与发展的主要因素有：①作业场所空气中粉尘浓度②粉尘中游离二氧化硅含量③接触粉尘作业时间的长短④个体防护措施⑤个体的机体反应性⑥脱离粉尘作业仍可发病。 因此，根据流行病学调查分析及上述主要致病因素表明：该钢铁企业应继续采取综合防尘措施，减少尘肺病发生。
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