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氯胺酮复合异丙酚用于隆胸麻醉的临床观察 |
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(mmHg) 95.0±58 108.2*±4.9 107.1*±5.6 106.9*±6.0
HR(beat/min) 80.1±2.9 97.5*±3.9 98.6*±4.0 98.7*±3.6
B组 SBP(mmHg) 122.4±1.6 129.86★±1.5 124.2±2.0 120.8±1.6
DBP(mmHg) 74.0±0.9 78.2±1.0 76.3±1.2 74.5±1.4
MBP(mmHg) 94.3±5.3 96.3±5.1 95.6±4.9 94.9±5.0
HR(beat/min) 82.2±3.2 92.3±2.8 86.5±3.7 80.1±4.1
与麻醉前及B组比较，.P＜0.05 与麻醉前比较，★P＜0.05
表2 两组术后苏醒时间和并发症发生情况
组别 例数 苏醒时间
(±s)(min)
术后并发症(例)(%)
梦幻 术中知晓 头痛头晕 恶心呕吐
A 50 28±12 26(52) 12(24) 6(12) 3(6)
B 50 13±8* 0(0)* 0(0)* 5(10) 2(4)
与A组比较，*P＜0.05
异丙酚起效快，消除半衰期短，单独使用或连续静脉点滴均可在停药后4分钟唤醒病人，并且迅速达到“头脑清醒”［4］。采用异丙酚术中连续给药，有助于维持麻醉深度，由于其敏感半衰期极短，所以不受滴注时间的影响，停药后迅速苏醒，无蓄积现象。
氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉，简便易行，诱导迅速舒适，苏醒快而安全，术后无精神症状。且异丙酚可有效控制氯胺酮的心血管兴奋和苏醒期精神症状，后者又能减轻前者的心血管抑制作用，两者复合，是一种较理想的静脉麻醉方法，特别适应于需要一定麻醉深度的短小手术，是隆胸手术麻醉的较好选择。
作者简介：顾伟平(1955-)，女，浙江杭州人，主治医师
作者单位：顾伟平(杭州整形医院麻醉科，浙江 杭州 310014)
茅波伦(杭州整形医院麻醉科，浙江 杭州 310014)
李钧(杭州整形医院麻醉科，浙江 杭州 310014)
参考文献：
［1］叶铁虎,龚志毅,金永芳,等.异丙酚、咪唑安定用于静脉麻醉的比较［J］.中华麻醉学杂志,1996,16(3):133.
［2］李 军.异丙酚在小儿麻醉中的应用［J］.国外医学：麻醉学与复苏分册，1996,17(5):276.
［3］Guit JMB,Koning HM,et al.Ketamine as analgesic for total intravenous anaesthesia with propofol［J］.Anaesthesia,1991,46(1):24.
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