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微量肝素预防外科DIC的临床研究 |
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唐显玲 徐亮
［摘要］ 目的 对手术后可能并发DIC的患者预防性应用微量肝素，观察伤口是否渗血、血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原含量(Fd)等指标与用药前有无变化。方法 30例外科术后患者，于术后当天静脉滴注肝素0.2～0.3 mg/kg．d，连用3 d。结果 无一例发生伤口渗血，BPC、PT、APTT及Fd等指标与用药前比较无显著变化。结论 对手术后可能并发DIC的患者预防性应用微量肝素，不但安全简便，而且不需实验室监测。
［关键词］ 术后； 肝素，微量； DIC； 预防
［中图分类号］ R619+.1 ［文献标识码］ A
［文章编号］ 1005-6483(2000)03-0152-02
Clinical study with microdosage heparin in preventing surgical DIC
TANG Xianling,XU Liang.
（Department of Anesthesia,Luzhou Medical College in Sichuan Province,Luzhou 646000，China）
［Abstract］ Objective To observe the changing of oozing the blood,blood platelet count(BPC),prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT) and fibrinogen determination(Fd) in patients preventively injected microdosage heparin who might complicate disseminated intravascular coagulation(DIC) postoperation comparision with those before using heparin.Methods 30 cases of patients were dripped with microdosage heparin (0.2～0.3 mg/kg．d,3 days)postoperation.Results Oozing of blood didn t happen in any patient,BPC,PT,APTT and Fd didn t change significantly in patients comparision with before using heparin.Conclusions Using microdosage heparin in patients who might complicate DIC postoperation,not only was simple and safe,but also didn t demand laboratory monitoring.
［Key words］ Postoperation; Heparin,Microdosage; DIC; Prevention
众所周知，创伤和大手术是引起DIC的重要原因之一。我们对32例手术后患者在术后当天开始应用微量肝素(0.2～0.3 mg/kg*d)，连用3 d，预防DIC，现将结果报告如下。
对象与方法
一、对象：我院1999年7月至10月接受乳腺、肝、胆、脾、胃及结肠等部位手术的外科病人共30例，男性18例，女性12例，年龄23～71岁，其中6例术前并发失血性休克。
二、用药方法：术后当日应用肝素5 mg加入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注，3～4 h内滴完。24 h用药量0.2～0.3 mg/kg*d，连用3 d。
三、观察指标：主要观察伤口渗血情况。采集静脉血2 ml测定血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原含量(Fd)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标，数据用±s及t检验进行处理。
结果
30例外科术后患者应用微量肝素静脉滴注后，无一例出现伤口渗血，BPC、PT及APTT等指标与用药前比较无明显差异，Fd有比较明显的升高，但统计学处理无显著性差异。详见表1。
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