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乳腺摘除加隆乳术治疗乳房疾病效果观察 |
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夏东胜 盛玉才 赵启明 吴律文 刘尊敏
［摘 要］ 目的：探讨在根治女性乳房的某些疾病时，如何保持其术后形态美的方法。 方法：采用乳腺摘除加胸大肌后间隙硅凝胶假体隆乳术治疗患者6例，7只患病乳房。 结果：所有患者术后切口Ⅰ期愈合。乳房外形、手感均满意。 结论：本法简便、安全，即可根除病变，又能维持术后乳房的良好外形，符合现代医学模式的美学要求。
［关键词］ 隆乳术 乳房疾病 乳腺摘除术
［中图分类号］R655.8 ［文献标识码］A
［文章编号］1008-6455(2000)06-0438-02
TREATMENT OF BREAST DISEASES WITH SUBCUTANEOUS MASTECTOMY
AND AUGMENTATION MAMMOPLASTY
(XIA Dong-sheng SHENG Yu-cai ZHAO Qi-ming et al
Department of aesthetic and plastic surgery,The 117th military hospital Zhe jiang 310013)
［Abstract］ Objective：To search for a method that not only can eliminate breast disease but can also bring back the externals of breast. Methods：Subcutaneous mastectomy and post-pectoralis augmentation mammoplasty with silicone gel-filled breast prosthesis were used in 6 cases,7 breasts,they had different kinds of breast disease. Result：All of them recovered smoothly, the externals of breasts was nature and buxom,no complications occurred. Conclusion：This method is simple and safe,it can meet the needs of patients maximumly.
［Key words］ Augmentation mammoplasty Breast disease Mastectomy
当女性乳房内出现多发良性病变，并有一定比率的癌变发生时，既往积极的做法是逐一将病变切除或者行单纯乳房切除术。前者虽能保留乳房，但不能保证病变再发；后者虽然彻底，但将使患者彻底失去最重要的女性特征之一。笔者自1997年至2000年6月对6例7只不同类型乳腺良性疾病患者行乳腺皮下切除加硅凝胶假体胸大肌后隆乳术，最大限度地减少了既往手术造成的负面影响，取得了满意的效果。
1 临床资料
本组6例女性，年龄34岁～49岁。1例双侧病变，5例单侧病变。其中乳腺囊性增生伴上皮增生活跃及导管扩张2例3只乳房；乳腺导管扩张(肿块型)1例1只乳房；乳腺纤维腺瘤2例2只乳房(多发型1例，巨块型1例)；乳管内乳头状瘤1例1只乳房。所有病例均经病理切片确诊。
2 手术方法
2.1 切口设计 选择乳房下皱襞切口，切口长约5cm～8cm。
2.2 切除腺体组织 将切开的皮肤和皮下脂肪向上翻转，用电刀在浅筋膜深层进行充分的皮瓣分离，上至乳腺上界，内至胸骨旁，外至腋前线，再由下至上，由外向内，沿胸大肌筋膜表面切下全部腺体组织，术中彻底止血。
2.3 隆乳术 在胸大肌下缘处经钝性分离进入胸大肌后间隙，再用特制剥离器钝性分离胸大肌后间隙至适当大小范围，选择合适的硅凝胶假体(视术前乳房大小而定)置入胸大肌后间隙，用0号丝线间断缝合皮下及皮肤。
2.4 术后处理 乳房皮下间隙内放置橡皮引流条。术后胸部弹力胸带加压包扎2周，常规应用抗生素，2周后开始渐进的乳房按摩。
3 结果
3.1 患者术后伤口均Ⅰ期愈合。所有病例于术后2个月到14个月获得随访，均无乳头、乳晕坏死，其感觉存在，除1例1侧乳头、乳晕复合体轻微凹陷外，其余乳房外形、手感均满意。
3.2 典型[1] [2] 下一页
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