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重建钢板内固定治疗锁骨骨折 |
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意事项 a)术中要仔细塑形，使重建钢板与锁骨服帖，防止钢板与锁骨出现偏差致内固定失效；b)术中尽量保留碎骨块上的骨膜及软组织，防止骨块缺血坏死、吸收致骨不连；c)钻孔时，钻头加用限位器，并以骨膜剥离器于钻孔对侧保护，防止损伤锁骨下血管、神经；d)对于粉碎性骨折，较大骨块以螺钉固定于骨折远近端。小的骨块可先以钢丝或可吸收缝线捆扎固定，钢板螺钉固定后再抽出钢丝；e)锁骨远端骨折，特别是合并喙锁韧带及肩锁韧带损伤者，应选用钩钢板固定；f)与其他部位钢板固定一样，重建钢板也会因应力遮挡效应而导致骨皮质的薄弱，故内固定取出后，患肩仍应避免立即负重。
总之，重建钢板内固定治疗锁骨骨折操作简单，固定牢固，可以早期功能锻炼，减少并发症并获得较好疗效。
【参考文献】
［1］刘晓初，蔡拉加，林秋喜.斯氏针内固定治疗成人锁骨骨折［J］.实用骨科杂志，2006，12(2)：149150.
［2］陈贞庚，林荣标，钟捷.重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折比较［J］.骨与关节损伤杂志，2003，18(4)：277.
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